ボツリヌストキシン注射は、ボトックス注射として知られる美容医療の施術の１つ。表情ジワやエラ張り、ガミースマイル、肩こりの改善効果が期待できます。この記事では、ボツリヌストキシン注射の効果や持続期間、メリット・デメリット、製剤の種類、施術の流れ、費用などについて詳しく解説します。
「シワやエラ張りにボツリヌストキシン注射が良いって聞いたけど、種類が多いので何を選べばいいかわからない」と悩んでいる女性は、ぜひ参考にしてくださいね。
東京医科大学卒業。東京医科大学病院皮膚科、
都内美容皮膚科クリニックなどを経て2012年、水谷皮フ科クリニック開院。
一般皮膚科、小児皮膚科に加え、しみ、たるみなどの美容皮膚科を診療している。
1.ボツリヌストキシン注射とは？どんなは人に向く？
1)ボツリヌストキシン注射とは？
ボツリヌストキシン注射とは、A型ボツリヌス毒素を有効成分とした医療で使う注射です。
「アセチルコリン」という神経伝達物質のはたらきを弱める作用があります。
保険診療では、眼瞼痙攣や片側顔面痙攣、重度の原発性腋窩多汗症の治療に使われます。
一方、美容医療では自由診療で、表情ジワの改善やエラ張りの改善の効果を期待して使われています。
ボツリヌス毒素と聞くと、食中毒の原因である「ボツリヌス菌」を注射するのでは？と不安に思う方がいるかもしれませんが、ボツリヌストキシン製剤はボツリヌス菌から毒性のないタンパク質のみを抽出しているため、毒性は弱く感染するリスクはありません。
また、「ボツリヌストキシン注射やボトックス注射って何となく良さそうだけど自分に合うの？」と思っている女性も多いかもしれませんね。
日本では、1997年に治療薬として厚生労働省の承認を受けている、安全性の高い注射です。現在、日本をはじめ世界80カ国以上で使用されています。
しかし、ボツリヌストキシン注射には副作用や失敗例もあるため、慎重に美容クリニックを選ぶことが大切です。
2)ボツリヌストキシン注射はどんな人におすすめ？
おすすめできるのは、次のような方です。
当てはまる場合はぜひ検討してみてくださいね。
- 考え事などでつい眉間にシワを寄せるクセがある
- 眉をひそめるとくっきりとシワが刻まれる
- 笑うと目尻に鳥の足跡のようなシワが目立つ
- 鏡をふと見た時に額に横ジワが出現したり、無表情でもうっすらシワが見える
- エラが張っていたり、ホームベース型の輪郭が気になっていて、無意識に噛みしめる癖がある
- 家族やパートナーに歯ぎしりを指摘される
- 夏場や冬の暖房が効いた部屋などで、脇がぐっしょり濡れるほど汗をかく
- マッサージで僧帽筋の張りをいつも指摘されたり、慢性的な肩こりが治らない
3)メリットは簡単な施術
ボツリヌストキシン注射のメリットは、施術が簡単でダウンタイムが少ないことです。
メスを使う手術となると、事前の診察や手術後の経過観察のために手術日以外にも複数回通院する必要があり、忙しい女性にとってはスケジュール調整が難しいかもしれません。
しかし、ボツリヌストキシン注射は手術不要。注射時間も1分程度で、カウンセリングから診療を含めて、おおむね1時間以内で終了する施術です。
そのため、手軽に受けることができます。
また、費用も比較的安価。気軽に施術したい方には、ボツリヌストキシン注射がおすすめです。
4)こんな場合は、避けたほうがベター
メリットが多く簡単なボツリヌストキシン注射ですが、人によっては不自然な仕上がりになり、失敗したと感じることもあります。
特に、次のような方はその傾向が強いです。
- 表情筋を過度に使用している
- 眉間や前額部に皮膚が余っている
- エラに皮下組織などによるたるみがある
- 65歳以上
5)ボツリヌストキシン注射体験レポート
ナールス美容医療アカデミーでは、さまざまな美容クリニックでのボツリヌストキシン注射の体験レポートを掲載しています。
ぜひ、参考にしてくださいね。
ずっと気になっていたエラボトックスを初体験！効果やリスクは？
湘南美容外科でエラボトックス体験！口コミや効果を検証レビュー！
＜監修医からのメッセージ＞
眉間や目尻のシワにファンデーションがたまっているのを見たり、エラが張って顔が大きく見えていたら、なんとかしたいと思う女性は多いのではないでしょうか。
「このシワがなくなれば！」「このエラ張りが小さくなれば！」と思うこともあるでしょう。
そんな場合におすすめなのがボツリヌストキシン注射。
多くの方にとっては、ボトックス注射としてよく知られている美容医療の施術です。
ボツリヌストキシン注射には、表情ジワの改善やエラ張りの改善効果が期待できます。
しかし、施術が向く場合、向かない場合があるので、慎重に検討しましょう。
そんなボツリヌストキシン製剤は、今では韓国製ほか、たくさんの種類が登場しています。
基本的な効果は同じですが、少しずつ特徴が異なります。
通常、美容クリニックでは、すべての種類を取り扱うことは稀で、１～3種類程度の場合がほとんどです。
ボツリヌストキシン注射を受けたいと思ったら、カウンセリングや診察の際に医師と十分に相談して、自分の希望に沿った製剤を選びましょう。
＜参考記事＞
ボトックス注射のメリットとデメリット！加藤雄一郎先生と体験者がホンネ対談
2.ボツリヌストキシンとボトックス、ボツリヌス菌との違い
1)ボツリヌストキシン注射とボトックス注射の違い
世間一般では、「ボトックス注射」という呼び方がメジャーですが、ボトックスとはA型ボツリヌス毒素製剤のうちのひとつで、アメリカのアラガン社が製造している製剤のブランド名です。
保険診療で使う際のブランド名は「ボトックス」ですが、美容医療で使う場合は「ボトックスビスタ」です。
つまり、「ボツリヌストキシン」は薬剤の総称であり、ボトックスは製品名です。
A型ボツリヌス毒素製剤を使用した治療の総称が「ボツリヌスキトシン注射」なので、本質的には、ボトックス注射とボツリヌストキシン注射に内容の違いはありません。
ボトックス注射という呼び方が一般化している理由は、日本で厚生労働省の承認を受けているA型ボツリヌス毒素製剤がボトックスのみであるためだと考えられます。
今では、ボトックス以外の製品も日本の美容クリニックで使われますが、慣習的にボトックスと呼ばれることが多いのが現状です。
しかし、近年ではFDA（アメリカ国内にある厚生労働省に似た機関）で安全性が承認されている韓国製の「ナボタ」や、アメリカ製の「ボコーチュア」などの製剤が使われるようになってきたため、美容クリニックでメニュー表記を「ボツリヌスキトシン注射」に変更するケースも増えつつあります。
2)ボツリヌストキシン製剤とボツリヌス菌
ボツリヌス菌とは、土壌中に広く存在する嫌気性菌・芽胞菌です。
嫌気性菌とは、酸素を嫌い、酸素がなくても増殖できる細菌です。
芽胞菌とは、活動環境が悪くなると、芽胞をつくって生きながらえることができる菌です。
そのため、ボツリヌス菌は低酸素状態になると発芽し増殖を行います。そして、ボツリヌス神経毒素と呼ばれる毒素を産生します。
このボツリヌス神経毒素が体内に入ると、食中毒を引き起こす可能性があります。
1歳未満の赤ちゃんがはちみつを食べると、麻痺症状など強い症状を起こすことが知られていますが、はちみつにもボツリヌス菌が含まれているからです。
ボツリヌストキシン製剤は、ボツリヌス菌から毒素を除いて抽出したものです。
「トキシン＝毒素」という呼び名ですが、毒素はほとんどなく、筋肉を収縮させる効果などを発揮します。
3.ボツリヌストキシン注射の7つの効果
シワの改善や筋肉の張り改善、汗の量を抑えるなど、さまざまな効果が期待できるボツリヌストキシン注射は、手軽にできることから幅広い世代に人気があります。
ここでは、ボツリヌストキシン注射に期待できる効果とメリットについて詳しく解説するため、自分のニーズに合った効果やメリットがあるかチェックしてくださいね。
1)表情ジワの改善が期待できる
ボツリヌストキシン注射の有効成分である「A型ボツリヌス毒素」には、筋肉を動かすための神経伝達を遮断するはたらきがあります。
そのため、「目尻」「眉間」「額」「鼻根部」「顎」といった部位の、表情筋を動かすことによってできるシワができにくくなる効果が期待できるのです。
また、唇の縦ジワの治療にも効果を発揮します。
定期的に注射することにより、新たなシワの予防も期待できるため、今あるシワとこれからできる可能性のあるシワの両方にアプローチできるというのが大きなメリットです。
＜ボツリヌストキシン注射が効果を発揮するシワの種類＞
＜参考記事＞
おでこ（額）のしわを消す！7つの原因と予防・改善のための全対策
唇の縦のシワの7つの原因は？改善・解消のためのエイジングケア
2)エラや歯ぎしりの改善が期待できる
逆三角形の輪郭や小顔に憧れのある女性は多いことでしょう。
ホームベース型の輪郭やエラ張りで顔が大きく見えるのは、「咬筋」の発達が原因の場合があります。
寝ている間に食いしばりや歯ぎしりの癖がある人や、硬い歯応えのあるものを普段からよく食べている人などは、奥歯を噛み締めるとエラの筋肉である咬筋が盛り上がるほど発達している可能性が高くなります。
ボツリヌストキシン注射の作用で筋肉の動きが弱まると、使われなくなった筋肉は時間の経過とともに小さく縮まっていきます。
すると筋肉の体積が減り、エラ自体が小さくなる効果が期待できるのです。
また、近年は歯ぎしりによる歯周病の悪化や顎関節症予防として、歯科でのエラボトックス施術が増えています。
歯ぎしりは、歯の欠損など歯自体の問題のほかに、頭痛や肩こりなどをひきおこすとして積極的にエラボトックスをすすめる歯医者さんも多いため、歯ぎしり改善目的の場合は通い慣れた歯科でボツリヌストキシン注射が受けられるというメリットが挙げられます。
3)多汗症・脇汗の改善が期待できる
脇汗をはじめ、手や足の裏などに大量に汗をかく「多汗症」は、自分でコントロールできないため、深刻に悩んでいる方も多いのではないでしょうか。
脇の汗ジミが気になって電車でつり革につかまれないことや、手汗でペンが握れない、紙が濡れて文字がにじむなど、日常生活に支障をきたすこともあるため、なんとか改善したいと思うでしょう。
顔や額、足の裏などの汗が気になることもありますね。
ボツリヌストキシン注射では、「アセチルコリン」という神経伝達物質の汗を出す指令をブロックするため、汗が出にくくなる効果が期待できます。
制汗剤に比べ、塗り直しの手間がなく肌荒れなどの心配も少ないため、おすすめの施術です。
重度の多汗症（重度の原発性腋窩多汗症）に対しては保険適応になっており、経済的な負担が少なく治療を受けられる可能性があります。
4)肩こり・僧帽筋の張りの改善が期待できる
近年、肩や僧帽筋に直接ボツリヌストキシン注射を打つことで、慢性的な肩こりや僧帽筋の張りを改善する方法が人気です。
スマホの普及やデスクワークの定着などにより、慢性的に肩こりを持つ女性が増えたことも原因のひとつでしょう。
肩こりや僧帽筋の張りは、身体的な苦痛だけでなく、ボディラインの崩れという外見的な問題も出やすいもの。注射をすることで、盛り上がった肩がほっそりしたり、スッキリすることで、首が長く見える効果も期待できます。
ボツリヌストキシン注射による肩こりや僧帽筋の張り改善効果は、1回の注射で4〜6カ月程度持続するといわれています。
そのため、マッサージやエステに何度も通う手間や費用と比較した時に、トータルで見てボツリヌストキシン注射のコスパが良いと感じる可能性が高いでしょう。
5)ガミースマイルや下がっている口角を挙げる治療
笑った時に歯茎が見えることをガミースマイルといいます。GUM(歯茎)+SMILE(笑顔)からその名がついています。
ボツリヌストキシン注射は、ガミースマイルの改善にも使われます。
また、口角をアップする効果も期待できます。
＜ガミースマイル＞
6)ふくらはぎを細くする効果
ふくらはぎ周りの筋肉の張りによって脚が太く見えてしまう方も、ボツリヌストキシン注射で細くすることが可能です。
過度に発達したふくらはぎの筋肉に片足5〜10箇所ずつ注射するなどで、ふくらはぎ全体がほっそりと見える効果が期待できます。
7)目を大きくする効果も
ボツリヌストキシン注射を目尻に打つことで、目尻を下げて、タレ目っぽく目を大きくすることも可能です。
ほかには、顔面神経麻痺で、健側（麻痺していない側の顔）の過緊張を緩める治療などでも使われます。
4.ボツリヌストキシン注射の危険性は？副作用と4つのデメリット
ボツリヌストキシン注射は、表情ジワの改善や小顔になるなど、さまざまな効果が期待できる上、気になった時にすぐ治療が受けられる手軽さが魅力です。
しかし、注射の治療という点や、筋肉に作用するという点から、副作用やデメリットが生じる可能性があります。
中には、ボツリヌストキシン注射を受けてはいけない人もいますので、自分がボツリヌストキシン注射を受けられるかについてもしっかりチェックしておきましょう。
1)施術箇所に力が入りにくくなる
ボツリヌストキシン注射には、注射した部位の筋肉が弛緩する作用があるため、注射部位に力が入りにくくなる可能性があります。
たとえば、エラに注射した場合、奥歯で食べ物が噛みにくくなって食事をすると疲れてしまうことや、肩や僧帽筋に注射した場合に荷物を肩にかけるとすぐに疲れてしまう、などといったことをデメリットと感じる人がいるようです。
ボツリヌストキシンの効果は、ピークに達した後、時間をかけて緩やかに減少していきます。
そのため力の入りにくさを感じるのは、効果がピークに達する2週間後が多いといわれています。
しかし、ピークを過ぎると徐々に力が入るようになりますし、だんだん慣れてくるため、あまり心配せず経過を見ることをおすすめします。
2)一時的に痛みや腫れが生じる
注射は針を刺すという行為のため、どうしても痛みがともないやすいというデメリットがあります。
完全に無痛で施術を受けることは難しいですが、麻酔クリームの塗布や極細の注射針を使用するなどの痛み対策を準備しているクリニックが多いので、痛みに弱い方は事前に問い合わせてみましょう。
また、ボツリヌストキシン注射に使われる製剤は液状のため、注射後に注入量の分だけ腫れることがよくあります。
薬液が吸収されるまでには注入量や体質の差がありますが、1日から数日で戻る一時的なことが多いため、神経質になり過ぎないことも大切です。
3)効き過ぎてしまう可能性がある
ボツリヌストキシン注射を施術する医師の技術不足や知識不足により、効き過ぎてしまう可能性があります。
効果を求めるあまり量を多く注射してしまったり、注射のポイントがずれることで表情筋が動かしにくくなると、表情が固まって無表情に見られてしまうかもしれません。
また、エラへの注射では効き過ぎによる頬のコケや、老けて見えるという嬉しくない変化が引き起こされる例もよく聞かれます。
効き過ぎを防ぐためには、注射部位の筋肉や血管や神経などの解剖を熟知している医師や、施術件数が多く実績がある医師に注射してもらうようにしましょう。
4)妊娠を希望している方・妊娠中の方・授乳中の方は治療を受けられない
厚生労働省で承認されている「ボトックス」の添付文書には、「妊婦又は妊娠している可能性のある婦人及び授乳婦には投与しないこと」という記載があります。
海外では、妊娠初期にボトックスを大量に投与した妊婦の胎児が死亡した例や流産した例があるため、日本国内では妊娠中や授乳中にボツリヌストキシン注射が受けられる施設は稀だと考えられます。
また、授乳中に関しては、薬の成分が乳汁に移行する可能性があることから、授乳中のボツリヌストキシン注射を避けるべきだという考えを重要視しているものと考えられます。
女性の場合、施術から2回生理がくるまでは避妊する必要があります。
そのため妊娠を希望している女性は、妊娠とボツリヌストキシン注射の効果のどちらを優先すべきかよく検討することをおすすめします。
5.ボツリヌストキシン注射の種類を解説
ボツリヌストキシン製剤は世界各国で製造され、種類が多いという特徴があります。
その中で、日本国内で使用されることの多い製剤をまとめました。
特徴を比較して、安全性や価格など自分のニーズにあったボツリヌストキシン製剤を選びましょう。
| 製剤名 | 製造国 | 製造販売会社 | 特徴 |
| ボトックスビスタ | アメリカ | アラガン社 | 米国FDAと厚生労働省の認可取得 冷凍保存 製造、輸送、保管どの工程においても品質管理や温度管理を徹底 |
| ボトックス | アメリカ | グラクソスミスクライン社 | 米国FDAと厚生労働省の認可取得 ボトックスビスタと同一製品 冷凍保存 保険診療用 製造、輸送、保管どの工程においても品質管理や温度管理を徹底 |
| ニューロノックス | 韓国 | メディトックス社 | 韓国MFDSの認可取得 費用が安い 冷凍保存 |
| リジェノックス | 韓国 | ヒューゲル社 | 韓国MFDSの認可取得 費用が安い 冷凍保存 ボトックスのバイオシミラー（バイオ後続品） 顔への注入のほかに肩や腋、脚などのあらゆる部位に使用可能 |
| ボツラックス | 韓国 | ヒューゲル社 | リジェノックスと同一製品 韓国国内向けに販売しているのが「ボツラックス」、韓国外に向けて販売しているのが「リジェノックス」 |
| イノトックス | 韓国 | メディトックス社 | 韓国MFDSの認可取得 比較的安価 世界ではじめて液状製剤で濃度が一定で効果が早く出る アラガン社が販売 |
| コアトックス | 韓国 | メディトックス社 | 韓国MFDSの認可取得 複合タンパク除去で抗体産生リスクが低い アレルギーのリスクが低い |
| ボコーチュア （旧ゼオミン） | ドイツ | メルス社 | 米国FDAと韓国MFDSの認可取得 複合タンパク除去で抗体ができにくい 25℃以下での保存可能で品質が管理容易 常温で活性が落ちない |
6.ボツリヌストキシン注射の効果の持続期間は3～6カ月程度
1)効果の持続期間は3～6カ月程度
ボツリヌストキシン注射の効果は永久に続くわけではなく、一定期間が経過すると徐々に効果の実感が減ってきます。
持続期間は注射部位や注射量のほかに、筋肉の強さや大きさなどの個人差が大きいといわれていますが、おおむね3〜6カ月程度と考えていいでしょう。
これは遮断された神経伝達を補うために、別の神経回路が神経伝達するように枝を伸ばすという、神経伝達の再生能力のためで、誰でもいずれボツリヌストキシンの効果がなくなっていきます。
持続期間を長くするためには、注意点を把握しておくことが大切。
ボツリヌストキシンは熱に弱いため、施術当日は注入部位の血行促進や代謝アップにつながるマッサージやサウナなどを避けましょう。
そして、薬の効果が感じられなくなる前に、定期的に注射を打つことをおすすめします。
2)施術を受ける頻度は3～6カ月間間隔が目安
ボツリヌストキシン注射の効果の持続期間から考えると、継続して効果を感じたい人は3〜6カ月おきを目安に施術を受けましょう。施術頻度は効果の個人差があるので、信頼できる医師と相談しながら決めるようにしてください。
なお、ボトックス注射の継続治療をやめても症状が悪化することはありません。もともとあった症状が徐々に戻ってくるだけです。
自分自身に合わないと感じた場合は、継続治療は不要です。
7.ボツリヌストキシン注射の治療の流れと費用
1)施術の流れ
カウンセリングや診察の予約
電話やメール、Lineなどクリニックが用意している手段でカウンセリングや診察予約をしましょう。
カウンセリング・診察
施術を行う前にカウンセリングや診察で、悩みがある部位を確認します。
ここで期待する効果や継続の可否など希望を伝えましょう。
また、ボツリヌストキシン注射に関する不明点や不安があればすべて相談しましょう。
なお、健康状態ほか場合によっては、施術を受けられないこともあります。
施術準備
施術前にメイク落としや洗顔を行います。
多くのクリニックではクレンジング料や洗顔料が用意されていますが、お気に入りのものがある場合は持参しましょう。
また、痛みに弱い方は、施術前に麻酔クリームを塗ることもあります。
施術
ボツリヌストキシン製剤を注射します。
1回の注射は数秒です。
施術直後のケア
特に問題なければ、施術をした部位以外にメイクをして帰宅します。
帰宅後のアフターケア
施術当日からシャワーや入浴が可能です。
ただし、過度な運動や飲酒を避けて過ごす必要があります。
また、保湿ケアや紫外線対策などの日常のスキンケアやエイジングケアも怠らないようにしましょう。
2)費用相場
ボツリヌストキシン注射の費用は、自費診療の場合は、美容クリニックで異なります。
また、使う製剤、注射を打つ回数や量、部位によって変わります。
通常、「ボトックスビスタ」は、先発品なので価格が高くなりがちです。
一方、他の製剤は価格が安い傾向にあります。しかし、ボトックス、ボトックスビスタ以外のボツリヌストキシン製剤は厚労省認可の医薬品ではありません。
費用の相場としては、おでこや目尻などの狭い範囲への注射は1〜5万円程度、両足のふくらはぎなど広い範囲への施術となると5〜15万円程度です。
8.ボツリヌストキシン注射に関するよくある質問
Q1.ボツリヌストキシン注射は危険なのですか？死亡する可能性は？
ボツリヌストキシン製剤は、基本的には大きな危険はなく、死亡する可能性は極めて低いです。
しかし、大量に使用すればショックを起こすなど、危険をともないます。
人体に対する致死量は、筋肉注射で打った場合3,000～30,000単位、通常治療で使用する量は2～150単位です。（「単位」とは、ボツリヌストキシンの量を表す指標です。）
こうしたことから、健康な方が美容医療でボツリヌストキシン注射で死亡するリスクが極めて低いと考えられます。
なお、アメリカではボツリヌストキシン製剤で死亡例が報告されていますが、過剰な量の注射または血管内に注射することで、呼吸器に障害が起こった事故ではないかと推察されています。
結論としては、ボツリヌストキシン注射は、適量を正しく注射すれば、大きな危険はともなわないと考えられます。
Q2.失敗する場合はありますか？失敗を避ける方法は？
ボツリヌストキシン注射は、薬剤を注入し過ぎたり、適切な場所に注射をしなかったりした場合は、表情が不自然になることがあります。
失敗を避けるためには、まず、施術経験の豊富なクリニックを選ぶことです。
そして、カウンセリングや診察の際に、自分の希望をしっかり伝えて、理解を得ることです。
場合によっては、ボツリヌストキシン注射の施術をしないことも失敗を避ける選択肢になります。
＜参考記事＞
Q3.ハイフ（HIFU）などの治療と併用できますか？
ボツリヌストキシン注射とハイフの併用は可能です。
ハイフは超音波で肌の奥に熱エネルギーを送り、シワやたるみを改善する治療です。ハイフを先に受ける場合は、ボトックス注射を同日に施術することが可能です。特に注意することはありません。
一方、ボトックス注射を先に受ける場合、ハイフの施術まで2週間程度間隔を空ける必要があります。
＜参考記事＞
HIFU(ハイフ)の効果はいつからいつまで？持続期間と施術頻度を解説
9.まとめ
ボツリヌストキシン注射の効果や持続期間、メリット・デメリット、施術の流れ、費用について解説しました。また、ボトックス注射との違いやボツリヌストキシン製剤の種類についても触れました。
ボツリヌストキシン注射には、筋肉と汗腺に作用する「アセチルコリン」の分泌を抑える働きで、表情ジワやエラの張りに改善効果をもたらします。
一方で、その作用特性のために、仕上がりが不自然になるというケースもあります。
ボツリヌストキシン注射を受けたい方は、メリットとデメリットの両方を理解しましょう。
この記事が、ボツリヌストキシン注射に興味のある方や施術を検討している方のお役に立てば幸いです。
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