マンジャロは2型糖尿病の保険適用薬です。日本人対象のSURPASS J-mono試験では15mg群がHbA1c平均−2.4%低下・99%がHbA1c 7%未満達成。2026年8月から薬価25%引き下げ予定の最新情報も含め、保険処方の流れ・担当医への相談方法を医師監修で解説します。
MILKY CLOUD Well-being Center センター長 石田清隆先生
マンジャロは、2型糖尿病治療において血糖管理と体重管理の両面から期待できる薬剤ですが、「効果が強い薬」ほど、開始後の食事量の変化、体調不良時の対応、併用薬とのバランスを丁寧に確認することが大切です。HbA1cの数値だけで判断するのではなく、年齢、腎機能、低血糖リスク、生活リズム、通院継続のしやすさを含めて、治療全体を設計する必要があります。気になる方は、自己判断で薬を求めるのではなく、現在の検査値や服薬状況を整理したうえで、担当医に「自分に適した選択肢か」を相談してください。
| ＜看護師アドバイザー＞
＜執筆＞
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「マンジャロが糖尿病に効くと聞きましたが、保険で使えますか？」
「今の糖尿病薬ではHbA1cが下がりきらない。マンジャロに変えてもらいたいが、どう相談すれば？」
「マンジャロで血糖が改善するとともに体重も落ちるとのこと。副作用は大丈夫ですか？」
マンジャロ（チルゼパチド）は、GLP-1とGIP受容体の両方に作用するデュアル受容体作動薬として、日本では2022年9月に2型糖尿病治療薬として承認されています。ダイエット目的での注目が高い一方で、本来の承認用途は「2型糖尿病の血糖管理」です。
日本人2型糖尿病患者を対象としたSURPASS J-mono試験（52週）では、チルゼパチド15mg群でHbA1cが平均2.4%低下し、99%がHbA1c 7.0%未満を達成したという驚異的な結果が報告されています【1】【2】。
本記事は、2型糖尿病の治療中の方が「マンジャロを正しく知り、担当医に適切に相談するための情報」を提供することを目的としています。また、2026年5月に中医協で決定した薬価25%引き下げ（2026年8月1日施行）という患者の経済的負担を大幅に軽減する最新情報も掲載しています。
マンジャロとは：糖尿病治療薬としての正確な理解
1）マンジャロの正式な位置づけ
マンジャロ皮下注アテオス（一般名：チルゼパチド）は、日本では「2型糖尿病」の治療薬として承認されています。1型糖尿病・糖尿病性ケトアシドーシスには使用できません。美容クリニックで「ダイエット薬」として広く使われていますが、それは適応外使用（off-label）であり、2型糖尿病治療としての使用が本来の承認用途です【3】。
2）GLP-1とGIPの2つに作用する「デュアル作動薬」
従来のGLP-1受容体作動薬（トルリシティ・オゼンピック・ビクトーザ等）はGLP-1受容体のみに作用しましたが、マンジャロはGLP-1とGIP（グルコース依存性インスリン分泌促進ポリペプチド）受容体の両方に同時に作用します。この「デュアル作動」により、インスリン分泌の促進・グルカゴン分泌の抑制・食欲抑制・胃排出遅延が複合的に働き、従来のGLP-1単剤を上回る血糖降下・体重減少効果が実現されます。
3）なぜ体重が落ちるのか
GLP-1・GIP受容体への作用が食欲抑制・満腹感の延長・胃排出遅延をもたらし、結果として食事量が自然に減ります。さらに脂肪組織でのエネルギー代謝にも影響するため、血糖コントロールの改善と体重減少が同時に起こります。体重が落ちること自体がインスリン抵抗性の改善につながり、血糖コントロールをさらに好転させる「好循環」が生まれます。
4）インスリン製剤との違い
| 比較項目 | マンジャロ（チルゼパチド） | インスリン製剤 |
| 投与方法 | 週1回皮下注射 | 毎日（複数回）皮下注射 |
| 低血糖リスク（単独使用） | 低い（血糖依存性の作用） | 高い（血糖非依存性に効果発揮） |
| 体重への影響 | 体重減少 | 体重増加しやすい |
| HbA1c低下効果 | 強い（−1.9〜−2.6%） | 中〜強（用量次第） |
| 膵β細胞保護 | あり（インクレチン効果） | なし |
| 費用（保険3割） | 月数千〜2万円程度（用量による） | 月数千円〜（用量による） |
日本人2型糖尿病患者でのエビデンス：SURPASS Jシリーズ
1）SURPASS J-mono試験：日本人単独療法の結果
SURPASS J-mono試験は日本人2型糖尿病患者を対象に、チルゼパチド単独療法とデュラグルチド（トルリシティ）0.75mgを52週間比較した国内第III相試験です【1】【2】。
| 結果項目 | チルゼパチド5mg | チルゼパチド10mg | チルゼパチド15mg |
| HbA1c低下（平均） | 約−1.8% | 約−2.1% | 約−2.4% |
| HbA1c 7.0%未満達成率 | 約96% | 約98% | 約99% |
| HbA1c 6.5%未満達成率 | 高割合 | 高割合 | 過半数で達成 |
| 体重減少率 | 約7.8% | 約11.0% | 約13.9% |
| 収縮期血圧低下 | 約−6.5mmHg | 約−9mmHg | 約−11mmHg |
デュラグルチド0.75mg群と比較してすべての用量で有意に優れた血糖降下効果を示しました。特に「日本人の99%がHbA1c 7.0%未満を達成」という結果は従来薬（約67%程度）を大きく上回ります。
2）SURPASS J-combo試験：他の糖尿病薬との併用
SURPASS J-comboは経口血糖降下薬（メトホルミン・SGLT2阻害薬・DPP-4阻害薬等）を服用中の日本人2型糖尿病患者にチルゼパチドを追加した際の効果を評価した試験です。すべての用量・すべての背景薬との組み合わせでHbA1c 7.0%未満・6.5%以下を高率で達成し、半数以上でHbA1c正常値（5.7%未満）を達成しました【4】。
3）日本人の特性：アジア人はより反応しやすい
日本人を含むアジア人は欧米人と比べて膵β細胞機能の脆弱性があり、インクレチン療法への反応性が高いとされています。SURPASS J-monoの血糖降下効果が欧米の試験と同等以上を示したことは、日本人2型糖尿病患者においてマンジャロが特に有効な治療選択肢となりうることを示しています【1】。
4）収縮期血圧・脂質・体重の改善効果
SURPASS Jシリーズでは血糖改善のみならず、収縮期血圧の低下（−6.5〜−11.0mmHg）・LDLコレステロールの改善・体重の有意な減少が確認されています【1】【4】。さらに日本人データを用いたpost hoc解析では、体重減少が大きい患者ほど血圧・脂質・血糖改善も大きいことが示されています【5】。2型糖尿病患者に多い高血圧・脂質異常症の合併症管理にも同時に貢献できる点が、マンジャロの大きな特徴です。
保険処方の現実：誰が・どこで・どうすれば使えるか
1）2型糖尿病患者はマンジャロが保険適用
2型糖尿病の治療を目的としたマンジャロの処方は保険が適用されます。一般的な糖尿病治療薬と同様に保険診療で処方できるため、3割負担であれば月額数千円〜2万円程度（用量による）で使用できます。自由診療（ダイエット目的）での月3〜8万円と比較して大幅に費用が下がります。
2）どこで処方してもらえるか
| 医療機関のタイプ | 保険適用の可否 | メリット | デメリット・注意点 |
| 一般内科・糖尿病専門クリニック（対面） | 可能（2型糖尿病の診断・基準を満たす場合） | 検査データに基づいた適切な指導、保険適用による自己負担軽減。 | 待ち時間が発生することがある。 |
| オンライン専門クリニック | 原則自由診療（全額自己負担） | 通院の手間がなく、利便性が高い。 | ※一般的なオンライン主体のクリニックで行われているマンジャロ処方は、ほぼ全てが自由診療（ダイエット目的）です。かかりつけ医が通院の補助としてオンライン診療を行う場合を除き、オンライン専門クリニックで糖尿病の保険処方を受けられるケースは原則ありません。 |
3）処方してもらうための条件
| ■ マンジャロを保険適用で処方してもらうための医学的基準 ・2型糖尿病と確定診断されていること（1型糖尿病には適応されません） ・食事療法・運動療法を十分に行っても、血糖コントロールが不十分であること ・インスリンが絶対に不可欠な状態（1型糖尿病や重度の肝・腎機能障害などによるインスリン依存状態）ではないこと（※2型糖尿病であれば、状態に応じてインスリン製剤とマンジャロを併用することは可能です） |
4）使用前に必要な検査
| 検査項目 | 確認する内容 |
| HbA1c・空腹時血糖 | 血糖コントロールの現状把握・目標設定 |
| 腎機能（eGFR・クレアチニン） | 急性腎障害リスク・用量調整の判断 |
| 肝機能（AST・ALT） | 肝障害の有無確認 |
| 膵酵素（アミラーゼ・リパーゼ） | 膵炎リスクの評価 |
| 脂質プロファイル | 脂質異常症の合併確認・改善効果のベースライン |
担当医への相談方法：準備と伝え方
1）相談前に確認しておくこと
| ■ 担当医に相談する前に自分で確認しておくリスト □ 直近のHbA1c値と目標値（通常は7.0%未満）との差 □ 現在服用中の糖尿病薬の種類と服用歴（何年間・なぜ変わったか） □ 体重の変化（増えているか・維持しているか） □ 膵炎・腎臓病・肝臓病・甲状腺疾患の既往 □ 心臓病・心不全の既往（GLP-1薬の心血管保護効果も議論の材料に） □ 現在の他科受診・使用中の全薬剤リスト |
2）担当医への伝え方：具体的なフレーズ
| ■ 担当医への相談のポイントと伝え方の例 【困りごとベースでの切り出し方（おすすめ）】 「先生、最近食事や運動も気をつけているのですが、HbA1cが目標の7.0%未満になかなか届かなくて悩んでいます。新しくて効果が高いと聞いた『マンジャロ』のようなGIP/GLP-1のお薬は、私の病態でも選択肢に入りますでしょうか？」
【補足情報として伝えること】 「HbA1cが○%で、目標の7.0%未満に届いていません」 「体重も増加傾向で、インスリン抵抗性が心配です」 「週1回の注射であれば継続できると思っています」
【懸念として伝えること】 「吐き気の副作用が心配です。どの程度でしょうか？」 「膵炎の心配はありますか？（膵炎の既往がある場合は必ず伝える）」 |
3）マンジャロを提案されないケース・断られた場合
- 膵炎の既往がある → 添付文書上の注意事項のため、処方を慎重にする医師が多い
- 腎機能が著しく低下している → 脱水・急性腎障害リスクへの懸念
- すでにGLP-1受容体作動薬（トルリシティ・オゼンピック等）を使用中 → 同系統の重複
- インスリン治療が適切と判断された → 1型糖尿病様の病態・ケトアシドーシスリスク
- 担当医がマンジャロに不慣れ → セカンドオピニオンも選択肢
上記のいずれも当てはまらず処方を断られた場合は、糖尿病専門医・内分泌専門医へのセカンドオピニオンも選択肢のひとつです。
マンジャロのHbA1c目標値と治療経過
1）HbA1cの目標値：患者の状態で異なる
| 患者の状況 | HbA1c目標値 | 根拠・理由 |
| 一般的な2型糖尿病患者 | 7.0%未満 | 合併症予防の基本目標【6】 |
| 若い・糖尿病歴が短い | 6.0〜6.5%未満 | 正常化を目指せる |
| 高齢者・重篤な合併症あり | 7.5〜8.0%未満 | 低血糖回避を優先 |
| 心血管疾患・重度の腎障害 | 個別設定 | 医師が総合的に判断 |
2）血糖改善が見え始めるまでの期間
| 期間 | 血糖・HbA1cの変化 |
| 投与開始〜1か月 | 血糖値の安定化が始まる。食欲抑制で食事量が減り血糖が下がりやすくなる |
| 1〜3か月 | HbA1cの低下が確認できる時期。増量中のため副作用も出やすい |
| 3〜6か月 | 維持用量に達し、HbA1cの改善が安定してくる時期 |
| 6か月〜 | 目標HbA1cの達成・体重の安定化・血圧・脂質の改善が確認できる |
3）効果が不十分な場合・追加薬剤の考え方
マンジャロ単独でHbA1c目標が達成できない場合、メトホルミン・SGLT2阻害薬との併用が選択肢になります。SURPASS J-comboはこれらの組み合わせの有効性を証明しており、多くの組み合わせで良好な血糖コントロールが達成されています【4】。インスリンとの併用には低血糖リスクがあるため、インスリン用量の調整が必要です【3】。
糖尿病患者が特に知っておくべき副作用・注意点
1）低血糖：単独使用ではまれ、併用時は注意
マンジャロの血糖降下作用は「血糖が高い時だけ発揮」される血糖依存性のメカニズムのため、単独使用では低血糖を起こしにくいです。ただしスルホニルウレア薬（SU剤・グリメピリドなど）・速効型インスリン分泌促進剤・インスリン製剤との併用時は低血糖リスクが著しく上昇します【3】。これらを併用する場合は、マンジャロ開始時に併用薬の用量を下げることを医師と相談してください。
2）糖尿病網膜症の急激な変化
血糖コントロールが急速に改善すると、糖尿病網膜症が一時的に悪化する場合があります（血糖急速改善による網膜症の悪化）【3】。既に糖尿病網膜症がある方は、マンジャロ開始後に眼科で定期的なフォローアップを受けることを推奨します。
3）消化器症状と食事管理
吐き気・下痢・便秘・嘔吐は最も多い副作用で、増量期に特に強く出ます。食事の工夫（脂肪食の回避・食事の小分け・水分補給）で大幅に軽減できます。副作用の詳細はマンジャロの副作用はいつまで続く？で詳しく解説しています。糖尿病患者では食事制限がすでに必要な方も多く、副作用による食欲低下と食事管理が重なる場合は栄養不足に特に注意が必要です。
4）シックデイ（体調不良時）の対応
| ■ 糖尿病患者のシックデイ（発熱・下痢・嘔吐・食欲不振）時の注意 ・マンジャロ使用中に発熱・嘔吐・下痢が続く場合は脱水→血糖変動のリスクが高まる ・水分を十分に補給し、血糖値を通常より頻繁に確認する ・食事が3分の1以下になった場合やインスリンを使用中の場合は担当医に連絡 ・重症な嘔吐・脱水がある場合は医療機関を受診する ・マンジャロは週1回注射のため、翌週の注射前に体調を確認する |
5）妊娠・妊活中の注意点【重要】
マンジャロを使用する上で、特に注意すべき安全上の制約があります。
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、マンジャロは使用できません（禁忌）。動物実験（ラット・ウサギ）において、胎児の生存率低下や発育遅延、内臓・骨格変異などの生殖毒性が報告されているためです【3】。
妊娠・妊活を計画されている場合は、必ず事前に主治医に相談し、マンジャロの投与を中止して適切な代替治療（インスリン療法など）へ切り替える必要があります。また、妊娠の可能性がある方は、使用中および使用終了後1か月間の避妊が必要です。
既存の糖尿病薬との使い分け
1）マンジャロ vs 従来のGLP-1受容体作動薬
| 薬剤 | 有効成分 | HbA1c低下（目安） | 体重減少 | 保険 |
| マンジャロ | チルゼパチド | −1.9〜−2.6% | −7.8〜−13.9%（日本人） | 2型糖尿病で可 |
| トルリシティ | デュラグルチド | −1.3〜−1.5% | −2〜−4%程度 | 可 |
| オゼンピック | セマグルチド（注射） | −1.5〜−1.8% | −4〜−6%程度 | 可 |
| リベルサス | セマグルチド（経口） | −1.0〜−1.4% | −3〜−5%程度 | 可 |
※日本人データはSURPASS Jシリーズ【1】【2】【4】に基づく。比較薬は各添付文書・臨床試験データによる概算。
国際共同第III相試験SURPASS-2では、チルゼパチドはセマグルチド1mgと比較してHbA1c低下・体重減少の両面で優れた結果を示しました【7】。
2）SGLT2阻害薬・DPP-4阻害薬との位置づけ
SGLT2阻害薬（フォシーガ・ジャディアンス等）は心不全・慢性腎臓病の保護効果が確立されており、心不全を合併する2型糖尿病患者には特に適します。DPP-4阻害薬（ジャヌビア・エクア等）は低血糖リスクが低く安全性に優れますが血糖降下力は中程度です。マンジャロはこれらと異なるメカニズムで、HbA1c低下・体重減少・血圧改善が必要な患者に特に適します。ADA2025では、チルゼパチドは体重減少を重視する2型糖尿病患者の有力な選択肢として位置付けられています【8】。併用も可能です。
3）インスリンからマンジャロへの切り替えを希望する場合
「毎日注射しているインスリンをやめてマンジャロの週1回に変えたい」という希望は多くの患者さんから聞かれます。ただし、インスリンから直接マンジャロに切り替えると急激な高血糖・糖尿病性ケトアシドーシスのリスクがあります。切り替えには段階的なプロセスが必要であり、膵β細胞の機能が残っているかどうかの評価が必要です。必ず糖尿病専門医と相談の上で計画してください。
2型糖尿病＋体重管理の両立：マンジャロの強み
1）「血糖コントロール＋体重減少」の同時達成
2型糖尿病患者の多くは過体重・肥満を合併しています。従来のインスリン療法・SU剤は体重を増加させる傾向がある一方、マンジャロは血糖管理と同時に体重減少をもたらします。SURPASS J-monoでは52週で5mg群7.8%・10mg群11.0%・15mg群13.9%の体重減少が確認されており【1】、肥満を合併する2型糖尿病患者にとって理想的な「二刀流」の効果が期待できます。
2）心血管リスクへの影響
GLP-1受容体作動薬全般で心血管保護効果が確認されており、特に心血管疾患の既往がある2型糖尿病患者への有益性が示されています。チルゼパチド（マンジャロ）についても収縮期血圧の有意な低下【1】【5】・脂質プロファイルの改善【1】【5】が確認されており、総合的な心血管リスク低減への貢献が期待されます。ただし心血管転帰試験（SURPASS-CVOT）は現在進行中です。
3）「糖尿病の寛解」という可能性
糖尿病の「寛解」とは、糖尿病治療薬を使用せずに血糖コントロールが正常範囲に保たれる状態です。マンジャロは強力な血糖降下・体重減少効果により、一部の患者で寛解に向かう可能性が示唆されています。ただし長期的な経過観察データはまだ限られており、「マンジャロで糖尿病が治る」という断言はできません。担当医師と現実的な目標設定を行うことが重要です。
よくある質問（FAQ）
Q1. 2型糖尿病でマンジャロを使いたい場合、どの病院に行けばいいですか？
現在通院中の内科・かかりつけ医に相談することが最初のステップです。2型糖尿病の管理を行っている医師であれば処方が可能です。より専門的な判断を希望する場合は糖尿病専門医・内分泌専門医のいる施設への受診を検討してください。
Q2. HbA1cはどのくらい下がりますか？
日本人2型糖尿病患者（SURPASS J-mono）では、5mg群で平均−1.8%・10mg群で−2.1%・15mg群で−2.4%のHbA1c低下が52週時点で示されています【1】【2】。ただし治療前のHbA1c・体重・膵β細胞機能・併用薬によって個人差があります。
Q3. インスリンをやめてマンジャロに変えることはできますか？
可能なケースもありますが、急な切り替えは危険です。インスリン依存状態（1型糖尿病様の病態）では切り替えできません。切り替えを希望する場合は糖尿病専門医に膵β細胞機能の評価をしてもらい、段階的な移行計画を立ててください。
Q4. マンジャロを始めると他の糖尿病薬をやめられますか？
マンジャロで血糖が大幅に改善された場合、他の糖尿病薬（特に低血糖を起こしやすいSU剤・インスリン）の用量を減らすことが医師の判断で行われることがあります。自己判断で他の薬をやめることは危険です。必ず担当医師に相談してください。
Q5. 糖尿病でマンジャロを使っている間、体重も落ちますか？
はい、SURPASS J-monoでは日本人2型糖尿病患者で7.8〜13.9%の体重減少が確認されています【1】。ただし糖尿病のない肥満患者（SURMOUNT-1）よりは体重減少が小さい傾向があります（20.9%）。血糖管理と体重管理の両立が期待できます。
Q6. 副作用で食欲がなくなると、血糖管理に影響しますか？
食欲低下・食事量の減少はマンジャロの治療効果の一部でもあり、結果として血糖値が安定しやすくなります。ただし食事量が著しく減った場合にインスリンやSU剤を併用していると低血糖リスクが高まります。食事量の変化と血糖値の変動を担当医師に報告することが重要です。
まとめ
マンジャロは2型糖尿病の保険適用薬として、日本人患者を対象とした試験で卓越した血糖降下効果と体重減少効果が確認されています。現在の治療でHbA1cが目標に届かない方・体重増加が課題の方にとって、重要な選択肢のひとつです。
| ■ この記事のまとめ ・マンジャロは2型糖尿病の正式承認薬。保険適用で使用可能（2026年8月から薬価25%引き下げ） ・SURPASS J-mono（日本人対象）：15mg群HbA1c−2.4%・99%がHbA1c 7.0%未満達成 ・血糖降下＋体重減少＋血圧・脂質改善が同時に期待できる「多面的効果」 ・単独使用では低血糖リスクが低い。SU剤・インスリンとの併用時は注意 ・担当医への相談は「HbA1cが目標に届いていない。他の選択肢を聞きたい」が切り出しやすい ・膵炎既往・重度の腎障害・妊娠中は使用できない/注意が必要 ・投与中止後はHbA1c再上昇・体重リバウンドが起こる。自己判断での中止は危険 ・インスリンからの切り替えは段階的に。糖尿病専門医への相談を推奨 ・血糖管理を改善することで、長期的に合併症（腎症・網膜症・神経障害）を予防できる |
＜参考記事＞
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マンジャロとゼップバウンドの違いを医師監修で徹底解説
マンジャロの副作用はいつまで続く？
マンジャロの費用・料金専門記事
ウゴービとマンジャロはどちらを選ぶ？
医療ダイエット薬の種類と選び方
参考文献
本記事の科学的根拠として、以下の査読済み論文・公式資料を参照しています。
【1】 Kadowaki T, Chin R, Ozeki A, et al. Tirzepatide as a once-weekly subcutaneous injection in Japanese patients with type 2 diabetes (SURPASS J-mono): a multicentre, randomised, open-label, parallel-group, active-controlled, phase 3 trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022;10(9):623-633.
DOI: 10.1016/S2213-8587(22)00187-0
日本語要旨：SURPASS J-mono試験。日本人2型糖尿病患者を対象にチルゼパチド単独療法とデュラグルチド0.75mgを52週比較。チルゼパチド15mg群でHbA1c平均−2.4%・99%がHbA1c 7.0%未満達成。体重減少率は5mg群7.8%・10mg群11.0%・15mg群13.9%。本記事の主要エビデンスです。
【2】 Mimura T, et al. Association of bodyweight loss with changes in lipids, blood pressure, and fasting serum glucose following tirzepatide treatment in Japanese participants with type 2 diabetes: A post hoc analysis of the SURPASS J-mono trial. J Diabetes Investig. 2025. PMC12057373.
日本語要旨：SURPASS J-monoのpost hoc解析（2025年）。体重減少と脂質・血圧・空腹時血糖改善の関連を評価。体重減少と代謝パラメータ改善が有意に連動していることを報告しています。
【3】日本イーライリリー株式会社. マンジャロ皮下注アテオス 添付文書
日本語要旨：マンジャロの日本国内正式添付文書。禁忌・重大な副作用・投与忘れ時の対応・妊娠中の使用禁止・使用終了後1か月間の避妊推奨・他GLP-1薬との併用禁止などの公式情報を収録しています。本記事の安全情報はすべてこの添付文書に準拠しています。
【4】 Araki E, et al. Safety and efficacy of tirzepatide as an add-on to single oral antihyperglycaemic medication in patients with type 2 diabetes in Japan (SURPASS J-combo): a multicentre, randomised, open-label, parallel-group, phase 3 trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022;10(9):634-644.
日本語要旨：SURPASS J-combo試験。経口血糖降下薬（メトホルミン・SGLT2阻害薬・DPP-4阻害薬等）服用中の日本人2型糖尿病患者にチルゼパチドを追加した際の有効性を評価。すべての用量・背景薬の組み合わせで高率にHbA1c 7.0%未満を達成。
【5】 Tanaka S, et al. Association Between Early Weight Loss and Metabolic Outcomes with Tirzepatide in Japanese Patients with Type 2 Diabetes: A SURPASS J Post Hoc Analysis. PMC12399453.
日本語要旨：SURPASS J-monoおよびJ-comboの日本人データプール解析。早期体重減少と52週時点の代謝転帰の関連を評価。血圧・脂質・血糖改善とチルゼパチドの体重減少の関連を定量的に示しています。
【6】 日本糖尿病学会. 糖尿病治療ガイド2024-2025.
日本語要旨：日本糖尿病学会による最新の糖尿病治療ガイド。HbA1cの目標値・治療方針・薬剤選択の基本的な考え方を整理しています。本記事のHbA1c目標値の記述の根拠です。
【7】 Ludvik B, Giorgino F, Jódar E, et al. Once-weekly tirzepatide versus once-daily semaglutide as add-on to metformin in patients with type 2 diabetes (SURPASS-2). Lancet. 2021;398(10295):143-155.
PMID: 34186022 DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01324-6
日本語要旨：SURPASS-2試験。2型糖尿病患者を対象にチルゼパチドとセマグルチド1mgを直接比較。チルゼパチドがすべての用量でHbA1c低下・体重減少の両面で優れた結果を示しました。
【8】 American Diabetes Association Professional Practice Committee. Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care. 2025;48(Suppl.1).
日本語要旨：ADA（米国糖尿病学会）2025年版治療ガイドライン。GLP-1受容体作動薬・チルゼパチドの糖尿病治療における位置づけ・推奨レベルを整理しています。
※本記事は医師監修のもと作成されていますが、個別の医療アドバイスを提供するものではありません。治療の選択・薬の変更は必ず担当医師にご相談ください。
※2026年5月時点の情報に基づいています。ガイドラインの改訂・薬事情報の変更により内容が変わる場合があります。
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