身近なビタミンB3のナイアシンが、NAD⁺の材料として見直されています。メーカー情報によると、韓国では約1,500の医療機関が注射製剤を採用。編集長が注目する3つの理由と、ナイアシンの研究を正しく読むための3つの視点を、ヒト研究をもとにわかりやすく解説します。
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美容や健康の話題で、「NMN」や「NAD⁺」という言葉を見かける機会が増えました。そのつながりから、私が編集長として注目しているのが「ナイアシン」です。
この記事では、ナイアシンが見直されている理由と、私が注目する3つのポイントをお伝えします。あわせて、ナイアシンの情報に触れるときに大切にしたい「研究の読み方」もご紹介します。
ナイアシンが見直されているのは、細胞のエネルギーづくりを支えるNAD⁺の材料になるからです。
編集長が注目する理由は、
①NAD⁺の材料になること、
②ヒトでNAD⁺が増えたデータがあること、
③長い使用の歴史と韓国での広がりがあること
の3つです。
▶ ナイアシンの基本についてはこちら：ナイアシンとは？ビタミンB3の働き・効果・多く含む食べ物から美容医療での活用まで解説
身近なビタミンが、いま見直されている
ナイアシンは、食事からとる身近なビタミンB3です。欠乏症を防ぐ栄養素、脂質の薬として使われてきた歴史をもち、現在はNAD⁺の材料として新しい視点から見直されています。
1）ナイアシンは食事からとる身近なビタミン
ナイアシンは、ビタミンB群のひとつで、ビタミンB3とも呼ばれます。ニコチン酸とニコチンアミドをあわせた呼び名です。かつおやまぐろ、たらこなどの魚介類、レバー、きのこ類に多く含まれるほか、アミノ酸のトリプトファンから体内でもつくられます。
ふだんの食事が整っていれば、不足することはまれです。エイジングケアを意識する場合も、まずは毎日の食事が土台になります。
▶ ナイアシンを多く含む食べ物についてはこちら：ナイアシンを多く含む食べ物は？1日の摂取量と不足したときのサイン
2）ペラグラ、脂質の薬、そしてNAD⁺へ
ナイアシンの歴史は、大きく3つの時代に分けることができます。
最初は、欠乏症を防ぐ栄養素としての時代です。1937年にニコチン酸がイヌの黒舌病に有効であることが示され、1938年にはヒトのペラグラ治療が報告されました【1】。ナイアシンという呼び名は、たばこのニコチンとの混同を避けるために生まれました。
次は、薬としての時代です。1955年に、高用量のニコチン酸がコレステロールを下げることが報告され【2】、脂質異常症の治療薬として長く使われるようになりました。
そして現在は、NAD⁺の材料として見直される時代です。同じ成分が、時代ごとに新しい顔を見せてくれる。私がナイアシンを面白いと感じる原点は、ここにあります。
▶ 脂質の薬としての歴史についてはこちら：ナイアシンはコレステロールを下げる？脂質異常症の治療薬としての歴史と大規模試験の結果
3）日本と韓国での、注射薬の位置づけ
日本で販売されていたナイクリン注射液20mg・50mgは、2020年に販売中止が案内されました【3】。メーカーが示した経過措置期間満了の目安は2022年3月31日です【4】。韓国では、ナイアシン注射剤「브이트리주」が2023年5月11日に医薬品として承認されており、効能にはナイアシン欠乏症（ペラグラなど）の予防・治療などが含まれます。美容や若返りは承認効能に含まれていません【5】。
▶ ナイアシン注射・点滴についてはこちら：ナイアシン注射・点滴とは？期待される効果・副作用・ナイアシンフラッシュとNAD⁺の研究を解説
編集長が注目する理由① NAD⁺の「材料」になる
ナイアシン（ニコチン酸）は、体内でNAD⁺に変わります。加齢に伴うNAD⁺の低下は動物研究やヒトの一部の組織で報告されており【6】、材料からNAD⁺を補うという発想が、一つ目の注目点です。
1）NAD⁺は細胞の毎日を支える補酵素
NAD⁺は、体のすべての細胞にある補酵素です。補酵素とは、体の化学反応を進める酵素の働きを助ける、いわば「相棒」のような物質のこと。食事からとった糖や脂肪をエネルギー（ATP）に変える反応に欠かせません。
DNA修復に関わる酵素（PARP）や、代謝や細胞のストレス応答に関わる酵素群のサーチュインは、NAD⁺を消費しながら働きます。NAD⁺は使われるたびに、細胞内でつくり直されます【6】。
2）「減るなら、材料から補う」というシンプルな発想
体は、NAD⁺を材料から組み立てています。ニコチン酸は、細胞の中で3段階の反応を経てNAD⁺になります。
NAD⁺研究で知られるAuwerx教授らは、2019年の総説で、ナイアシンを「新しいNAD⁺の装いをまとった古い脂質の薬」と表現しました【7】。脂質の薬として知られてきた成分を、NAD⁺の材料という視点から見直す。この発想の転換が、いまのナイアシンへの注目の出発点だと私は考えています。
▶ NAD⁺ができる仕組みについてはこちら：ナイアシンとNAD+の関係とは？NAD+をつくる仕組みとエイジングケア研究を解説
3）入り口の違う、ほかの材料たち
NAD⁺の材料は、ナイアシンだけではありません。NMNやNR（ニコチンアミドリボシド）も、NAD⁺の材料として研究が進んでいます。NMNはNAD⁺の「一歩手前」にある物質で、ニコチン酸は少し手前から組み立てが始まる材料です。どれが優れているかというより、「入り口の違い」として理解するのがよいと思います。
また、化粧品でおなじみのナイアシンアミド（ニコチンアミド）もナイアシンの仲間ですが、ニコチン酸とは体への作用が異なります。
▶ NAD⁺の材料となる3つの成分の比較はこちら：NMN・NR・ナイアシンの違いは？NAD+前駆体3種の特徴と研究状況を比較
▶ ナイアシンとナイアシンアミドの違いはこちら：ナイアシンとナイアシンアミドの違いは？医薬品・サプリ・化粧品での使い分け
編集長が注目する理由② ヒトでNAD⁺が増えたデータがある
成人発症ミトコンドリアミオパチーの患者さん5人と健常対照を対象にした2020年の小規模研究で、ニコチン酸の内服後に血中NAD⁺が最大で約8倍に増えました【8】。ヒトでこの変化が観察されたことが、二つ目の注目点です。
1）血中のNAD⁺が最大で約8倍に
2020年、フィンランドのヘルシンキ大学の研究グループは、成人になってから発症するミトコンドリア病（ミトコンドリアミオパチー）の患者さん5人と、健康な人を対象にした研究を報告しました。ニコチン酸を少量から始めて1日750〜1,000mgまで増やし、患者さんは10か月間、健康な人は4か月間内服しています。その結果、参加者全員で血中のNAD⁺が増え、最大で約8倍に達しました【8】。
2）筋肉でも、NAD⁺が健康な人の水準に
私が特に注目したのは、血液だけでなく、筋肉にも変化が見られたことです。患者さんでは、筋肉のNAD⁺が健康な人と同じ水準まで回復し、ミトコンドリアの生合成が増加し、筋力も向上しました。肝脂肪の減少も報告されています。一方で、一部の患者さんには貧血の傾向が見られました【8】。
▶ 筋肉のNAD⁺を調べた研究についてはこちら：ナイアシンは筋肉・運動能力に役立つ？筋肉のNAD⁺を調べたヒト研究とサルコペニア
3）「材料を補えば、体はつくれる」ことの意味
この研究は、NAD⁺が不足している患者さんと健常対照を対象とした、小規模で非ランダム化の研究です。血中NAD⁺の増加に加え、患者さんでは筋肉のNAD⁺や筋力の変化も観察された点に、私は注目しています【8】。
健康な人の健康寿命やエイジングケアにどう生かせるかは、これからの研究のテーマです。研究の土台がしっかりしているからこそ、今後の展開に期待が持てる成分だといえます。
▶ 健康寿命との関係についてはこちら：ロンジェビティ（長寿医療）とナイアシン｜健康寿命のためにNAD⁺を補う意味はあるか
編集長が注目する理由③ 長い使用の歴史と、韓国での広がり
ナイアシンには、医薬品として半世紀以上の使用経験があり、主に内服での副作用や注意点に関する知見が蓄積されています。メーカー情報によると、韓国では約1,500の医療機関が注射製剤を採用しています。
1）長い使用経験があるという強み
ニコチン酸は、脂質異常症の治療薬として研究されてきました。スタチン治療に徐放性ニコチン酸とラロピプラントの併用を追加した大規模試験では、主要な血管イベントは有意に減らず、糖尿病の管理悪化や新規発症などの重篤な有害事象が増えました【9】。
一見すると不利な情報ですが、私はこれも「よくわかっている」ことの表れだと考えています。どのくらいの量で、どのような反応や副作用が起こるのか。こうした知見の蓄積は、2010年代以降に研究が本格化したNMNやNRにはない、ニコチン酸ならではの強みです。
2）韓国では約1,500の医療機関が採用（メーカー情報）
メーカーから提供された情報によると、韓国では約1,500の医療機関が、ナイアシン（ニコチン酸）の注射製剤を採用しています。
▶ 韓国での利用の実情はこちら：韓国で注目されるナイアシン注射・NAD+点滴とは？美容・ウェルネス医療の実情
3）「NAD注射」と書かれていたら、成分を確認する
医療機関の案内に「NAD注射」や「NAD⁺点滴」と書かれていたら、実際に投与する成分を確認しましょう。
「NAD注射」と呼ばれるものには、NAD⁺そのものを点滴する方法のほか、材料であるナイアシンやNMNを投与する方法もあり、名前が似ていても中身は異なります。
▶ NAD⁺点滴との違いはこちら：ナイアシン点滴とNAD+点滴の違いは？前駆体・投与方法・エビデンスを比較
▶ NMN点滴との違いはこちら：ナイアシン点滴とNMN点滴の違いは？NAD+との関係・費用・研究状況を比較
ナイアシンの情報を読むときの3つの視点
ナイアシンの情報を読むときは、①血液で増えることと組織で働くこと、②内服の研究と注射・点滴の研究、③確立していることと研究段階のことを、それぞれ分けて考えることが大切です。
ナイアシンには期待できる研究がある一方で、受け取り方を誤ると、期待が実際より大きくふくらんでしまいます。私が記事づくりで大切にしている「読み方」を、3つの視点でご紹介します。
| 視点 | 起こりやすい誤解 | 確認したいこと |
| 血液と組織 | 血中のNAD⁺が増えれば、全身で効果が出る | どの組織で、何を測った研究か |
| 内服と注射・点滴 | 内服の結果は、点滴にもそのまま当てはまる | 投与方法と1回の量が同じ研究か |
| 確立と研究段階 | 研究されている＝効果が確かめられている | 対象者・人数・研究デザイン、情報の出どころ |
1）「血液で増える」と「組織で働く」は分けて考える
血中のNAD⁺が増えても、筋肉や肌などの組織で同じように増えるとは限りません。たとえば、高齢男性がNRを1日1g、21日間内服した研究では、筋肉の中でNAD⁺に関連する代謝物は増えたものの、NAD⁺そのものの量には有意な増加が認められませんでした【10】。
「NAD⁺が増えた」という情報に触れたら、どの組織で、何を測った研究なのかを確認することが大切です。
2）「内服の研究」と「注射・点滴の研究」は分けて考える
理由②で紹介した研究は、内服の研究です。内服と注射・点滴では、体への入り方も、1回に使う量も異なります。ニコチン酸を注射・点滴で投与して、ヒトの血中や筋肉のNAD⁺を測った研究は、編集部が調べた範囲ではまだ見当たりません。
内服の結果を、そのまま注射・点滴の効果に置き換えないようにしましょう。韓国の採用施設数はメーカー提供情報です。注射・点滴の効果や安全性については、投与方法ごとの研究が必要です。
▶ サプリメントと点滴の違いはこちら：ナイアシンのサプリと点滴の違いは？摂取量の上限・注意点
3）「確立していること」と「研究段階のこと」は分けて考える
ナイアシンが欠乏症の予防・治療に欠かせないことや、ニコチン酸が皮膚の血管を広げる作用があることは、確立した事実です。一方、健康な人の若返りや美容への効果は、まだ研究の途中にあります。
研究の対象者や人数、ランダム化されているかどうかも、結果の重みを左右します。また、採用施設数のようなメーカー提供の情報と、論文で確かめられた結果も、区別して受け止めることが大切です。
▶ 若返り効果の研究の検証はこちら：ナイアシンに若返り効果はある？NAD+・サーチュイン・ミトコンドリア研究を検証
「魔法のように見えるものほど、根拠と限界を正直に伝える」。これは、私が編集長として大切にしてきた考え方です。ナイアシンに期待できるからこそ、この3つの視点を持っていただきたいと思います。
ナイアシンと上手に付き合うために
ナイアシンフラッシュは多くが一時的な反応です。高用量や長期の使用では肝機能や血糖への影響に注意が必要で、国内未承認の輸入製剤を使う場合は自由診療となるため、医師の説明を受けて納得したうえで選ぶことが大切です。
1）ナイアシンフラッシュは、ナイアシンならではの反応
ニコチン酸を多めにとったり、注射・点滴で投与したりすると、顔や上半身が赤くなり、ほてりやかゆみを感じることがあります。これが「ナイアシンフラッシュ」です。ニコチン酸が皮膚の受容体（GPR109A）に結びつき、プロスタグランジンという物質を介して血管が広がることで起こります【11】。
典型的なフラッシュは、皮膚の血管が広がることで起きる一過性の反応です。息苦しさや唇の腫れ、全身のじんましんが出た場合は、すぐに医師やスタッフに伝えてください。
▶ ナイアシンフラッシュについて詳しくはこちら：ナイアシンフラッシュとは？赤み・熱感が起こる理由と対処法
2）高用量・長期の使用で注意したいこと
高用量のニコチン酸を長く使う場合は、肝機能の異常や、血糖の上昇などに注意が必要です【12】。持病がある方や薬を飲んでいる方、妊娠中・授乳中の方は、必ず事前に医師に相談してください。サプリメントの場合も、「多ければ多いほどよい」わけではありません。
▶ 副作用についてはこちら：ナイアシンの副作用とは？フラッシュ・肝機能・血糖への影響と注意点
▶ 点滴を受けられない人・薬の飲み合わせはこちら：ナイアシン点滴を受けられない人は？薬の飲み合わせ・持病がある場合の注意点
▶ 妊娠中・授乳中の注意点はこちら：妊娠中・授乳中にナイアシン点滴やサプリは大丈夫？食事との違いと注意点
3）ナイアシン点滴を考えている方へ
ナイアシン点滴を検討する場合は、医療機関に製剤名と国内での承認状況を確認しましょう。国内未承認の輸入製剤を使用する場合は、自由診療となります。
カウンセリングでは、使う薬剤の入手経路、期待できることとその根拠、起こりうる副作用、費用の総額などを確認し、納得したうえで選びましょう。
▶ 受ける前の確認事項はこちら：ナイアシン点滴を受ける前に知っておきたいこと｜未承認薬・費用・副作用・クリニック選び
よくある質問
Q. なぜ今、ナイアシンが注目されているのですか？
A. 細胞のエネルギーづくりやDNAの修復を支えるNAD⁺の材料になるからです。加齢に伴うNAD⁺の低下は動物研究やヒトの一部の組織で報告されており、その材料を補う考え方から、エイジングケアの分野で見直されています。
Q. 「NAD注射」と「ナイアシン注射」は同じですか？
A. 「NAD注射」という名称だけでは投与成分を判断できません。NAD⁺そのものを投与する方法と、その材料となるナイアシンなどを投与する方法があります。医療機関に製剤名と成分を確認してください。
▶ 詳しくはこちら：ナイアシン点滴とNAD+点滴の違いは？前駆体・投与方法・エビデンスを比較
Q. 韓国ではどのくらい使われていますか？
A. メーカー提供の情報によると、韓国では約1,500の医療機関がナイアシン（ニコチン酸）の注射製剤を採用しています。韓国で承認されたナイアシン注射製剤には、ナイアシン欠乏症（ペラグラなど）の予防・治療などの効能が記載されています【5】。
▶ 詳しくはこちら：韓国で注目されるナイアシン注射・NAD+点滴とは？美容・ウェルネス医療の実情
Q. ナイアシンの研究を見るときは、どこに注意すればよいですか？
A. 血液と組織、内服と注射・点滴、確立していることと研究段階のことを分けて考えることが大切です。あわせて、対象者や人数、情報の出どころも確認しましょう。
Q. ナイアシンで若返ることはできますか？
A. 現時点では、そうとはいえません。ニコチン酸の内服でヒトの血中NAD⁺が増えることは示されていますが、健康な人の若返りや美容効果は、今後の研究が待たれる段階です。
▶ 詳しくはこちら：ナイアシンに若返り効果はある？NAD+・サーチュイン・ミトコンドリア研究を検証
まとめ
- ナイアシンは、食事からとる身近なビタミンB3で、ニコチン酸とニコチンアミドの総称です
- 欠乏症を防ぐ栄養素、脂質の薬としての歴史をもち、現在はNAD⁺の材料として見直されています
- 成人発症ミトコンドリアミオパチーの患者さん5人と健常対照を対象にした小規模な内服研究では、血中NAD⁺が最大で約8倍に増加しました【8】
- メーカー情報によると、韓国では約1,500の医療機関が注射製剤を採用しています
- 研究を読むときは、血液と組織、内服と注射・点滴、確立と研究段階を分けて考えることが大切です
- 国内未承認の輸入製剤を使用する場合は自由診療となります。製剤名や副作用、費用は医療機関で確認しましょう
身近で、歴史があり、そのうえで新しい研究の扉が開いている。それが、私がナイアシンに注目する理由です。期待できることと、まだわかっていないことの両方を知ったうえで、ナイアシンと上手に付き合っていただけたらうれしく思います。ナールス美容医療アカデミーでは、新しい研究が出るたびに、ナイアシンの記事を更新していきます。
▶ ナイアシンの基礎とテーマ別の記事一覧はこちら：ナイアシンとは？ビタミンB3の働き・効果・多く含む食べ物から美容医療での活用まで解説
【採用施設数について】
韓国で約1,500の医療機関に採用されているという情報は、メーカー提供情報に基づきます。
【利益相反について】
ナールス美容医療アカデミーを運営する株式会社ディープインパクトは、ナイアシン（ニコチン酸）製剤の国内での販売に関わっています。本記事は特定の製品を推奨するものではなく、編集部が論文と公的資料をもとに作成しています。
参考文献
【1】Spies TD, Cooper C, Blankenhorn MA. The use of nicotinic acid in the treatment of pellagra. JAMA. 1938;110(9):622-627. DOI: 10.1001/jama.1938.02790090004002
日本語要旨：ニコチン酸によるヒトのペラグラ治療を報告し、先行するイヌの黒舌病研究に言及。
【2】Altschul R, Hoffer A, Stephen JD. Influence of nicotinic acid on serum cholesterol in man. Arch Biochem Biophys. 1955;54(2):558-559. PMID: 14350806 DOI: 10.1016/0003-9861(55)90070-9
日本語要旨：ヒトの血清コレステロールに対するニコチン酸の作用を報告。
【3】トーアエイヨー株式会社「ナイクリン注射液20mg・50mg 販売中止のご案内」（2020年10月）
日本語要旨：ナイクリン注射液20mg・50mgの販売中止を案内。
【4】トーアエイヨー株式会社「ナイクリン注射液20mg・50mg 経過措置期間満了のご案内」（2022年2月）
日本語要旨：経過措置期間満了の目安を2022年3月31日と案内。
【5】韓国食品医薬品安全処「医薬品統合情報システム」（ナイアシン注射剤の製品情報）
日本語要旨：製剤の成分、承認日および承認効能を掲載。
【6】Covarrubias AJ, Perrone R, Grozio A, Verdin E. NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing. Nat Rev Mol Cell Biol. 2021;22(2):119-141. PMID: 33353981 DOI: 10.1038/s41580-020-00313-x
日本語要旨：NAD⁺の代謝、細胞内での働き、加齢に伴う変化を整理した総説。
【7】Romani M, et al. Niacin: an old lipid drug in a new NAD+ dress. J Lipid Res. 2019;60(4):741-746. PMID: 30782960 DOI: 10.1194/jlr.S092007
日本語要旨：脂質治療薬として知られるニコチン酸を、NAD⁺前駆体として再評価した総説。
【8】Pirinen E, et al. Niacin Cures Systemic NAD+ Deficiency and Improves Muscle Performance in Adult-Onset Mitochondrial Myopathy. Cell Metab. 2020;31(6):1078-1090.e5. PMID: 32386566 DOI: 10.1016/j.cmet.2020.04.008
日本語要旨：小規模な内服研究で血中NAD⁺の増加を報告。患者では筋肉のNAD⁺も健常対照の水準に達した。
【9】HPS2-THRIVE Collaborative Group. Effects of extended-release niacin with laropiprant in high-risk patients. N Engl J Med. 2014;371(3):203-212. PMID: 25014686 DOI: 10.1056/NEJMoa1300955
日本語要旨：スタチンへの徐放性ニコチン酸とラロピプラントの追加で主要な血管イベントは有意に減らず、重篤な有害事象が増えた。
【10】Elhassan YS, et al. Nicotinamide Riboside Augments the Aged Human Skeletal Muscle NAD+ Metabolome and Induces Transcriptomic and Anti-inflammatory Signatures. Cell Rep. 2019;28(7):1717-1728.e6. PMID: 31412242 DOI: 10.1016/j.celrep.2019.07.043
日本語要旨：高齢男性のNR内服試験。筋肉のNAD⁺関連代謝物は増えたが、NAD⁺自体の有意な増加は認められなかった。
【11】Benyó Z, et al. GPR109A (PUMA-G/HM74A) mediates nicotinic acid-induced flushing. J Clin Invest. 2005;115(12):3634-3640. PMID: 16322797 DOI: 10.1172/JCI23626
日本語要旨：動物実験でニコチン酸によるフラッシュにGPR109Aとプロスタグランジンが関わることを示した。
【12】National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Niacin: Fact Sheet for Health Professionals.
日本語要旨：高用量のニコチン酸による紅潮、肝機能や血糖への影響を解説。
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