骨は“若々しさの土台”――骨粗鬆症と美容の意外な関係と、まえだ整形外科リウマチクリニックの骨粗鬆症診療

※本記事は、前田俊恒院長への取材と、医学論文・同院の公式サイトなどの公開情報をもとに構成しています。

顔のたるみや輪郭の変化、背中の丸まり。見た目の変化には、肌や筋肉だけでなく、それらを支える「骨」も関わります。顔の骨は加齢とともに形が変わり、背骨に骨粗鬆症による圧迫骨折が起これば、姿勢や身長にも影響します。
また、骨の有機成分と肌の真皮には、ともにⅠ型コラーゲンが多く含まれ、閉経に伴う変化も研究されています【1】。骨粗鬆症の治療は、しわやたるみを改善するためのものではなく、骨折を防ぎ、姿勢や動ける体を守るための治療です。肌のケアと同じように、骨のケアにも目を向けてみませんか。
本記事では、骨と美容の接点を医学論文にもとづいて整理し、尼崎市・園田の「まえだ整形外科リウマチクリニック」の骨密度検査や治療を紹介します。
同院は2025年5月に開院し、阪急「園田」駅北出口から徒歩1分。日本骨粗鬆症学会認定医の前田俊恒院長が、DXA（デキサ）法による骨密度検査と、薬・運動・食事を組み合わせた診療に取り組んでいます。

この記事のポイント

• 骨粗鬆症は自覚症状がないまま進み、閉経後の女性に多い
• 骨の有機成分と肌の真皮には、Ⅰ型コラーゲンが多く含まれる
• 顔の骨も年齢とともに変化し、たるみやくぼみの土台に影響する
• 背中の丸まりや身長の低下は、背骨の圧迫骨折のサインのことがある
• 骨は「壊してつくる」リモデリングをくり返しており、薬に運動と食事を組み合わせることが大切
• まえだ整形外科リウマチクリニックでは、全身型DXA装置による検査（予約不要・結果は当日説明）と、薬・運動・食事を組み合わせた治療を行っている

骨粗鬆症とは――自覚症状がないまま進む病気

1）骨がもろくなり、骨折しやすくなる病気

骨粗鬆症は、骨の量（骨密度）と骨の質（骨質）が低下して骨がもろくなり、転倒やわずかな衝撃でも骨折しやすくなる病気です。背骨・手首・太ももの付け根（大腿骨近位部）などが骨折しやすい部位です。
2009年に報告された国内の疫学調査（ROAD研究）では、当時の骨粗鬆症の推定患者数は、腰椎の骨密度で判定すると約640万人、大腿骨頸部で判定すると約1,100万人でした【2】。
骨粗鬆症は、加齢や閉経のほか、関節リウマチなどの病気や、ステロイド薬の長期使用が原因になることもあります。

2）女性に多い理由は、閉経による女性ホルモンの減少

女性ホルモンのエストロゲンには、骨が壊されるスピードを抑える働きがあります。閉経でエストロゲンが減ると、骨が壊されるスピードが、骨がつくられるスピードを上回り、骨密度が低下しやすくなります。
閉経前後の女性862人を追跡した米国の研究（SWAN）では、骨密度の低下が最終月経の約1年前から明らかになり、約2年後に緩やかになりました。研究全体では、この約3年間の低下は腰椎で約7.4%、大腿骨頸部で約5.8%でした【3】。低下の程度には体格や人種・民族などによる違いもみられました。
女性の骨量は一般に若い成人期に最大となり、その後、加齢や閉経などの影響で減少します。同院では、女性は40歳を過ぎたら、症状がなくても定期的な骨密度検査を受けることをすすめています。検査の必要性や間隔は、閉経の状況、骨折歴、服薬などに応じて医師と相談しましょう。

3）「いつの間にか骨折」と骨折の連鎖

骨粗鬆症では、背骨が押しつぶされるように変形する「圧迫骨折」が起こることがあります。強い痛みがないまま進む場合もあり、「いつの間にか骨折」とも呼ばれます。米国の大規模な臨床試験に参加した女性を調べた研究では、X線検査で見つかった新しい背骨の変形のうち、医療機関で臨床的に診断されていたのは約23%でした【4】。
骨粗鬆症では、一度骨折すると、次の骨折が起こりやすくなります。これまでの研究をまとめた解析では、背骨の骨折がある女性は、新たな背骨の骨折のリスクが約4倍でした【5】。
前田院長は、骨粗鬆症による骨折は連鎖的に起こりやすいため、その起点となる最初の骨折を防ぐことが大切だと考えています。

まえだ整形外科リウマチクリニック院長・前田俊恒先生 最初の骨折を防ぐことが、何より大切です 骨折は高齢の方に多いというイメージがありますが、それだけではありません。いちばんの問題は、骨粗鬆症があって一度骨折すると、次の骨折も起こしやすくなることです。いわゆる「ドミノ骨折」、骨折の連鎖ですね。ひとたび骨折が起こると次々に骨折が進み、寝たきりや歩行困難につながって、生活の質が大きく下がってしまいます。 ですから、最初の骨折を起こさないことが非常に重要です。そのためには日頃からご自身の骨密度を知っておき、低い方はしっかり治療することが大切です。特に女性は50歳前後で閉経を迎え、その前後の数年で骨がぐっと痩せて、骨粗鬆症になりやすくなります。心当たりがない方も、一度骨密度を測って、ご自身の骨に目を向けていただければと思います。

骨と肌に共通するⅠ型コラーゲン

1）骨は「鉄筋コンクリート」のような構造

骨は、カルシウムなどのミネラルだけでできているわけではありません。骨の中には、コラーゲンの線維が鉄筋のように張りめぐらされ、そのすき間をミネラルがコンクリートのように埋めています。コラーゲンは骨にしなやかさを与え、ミネラルは硬さを与えます【6】。

2）骨の強さは「骨密度」と「骨質」で決まる

骨の強さは、骨密度だけで決まるわけではありません。コラーゲン同士をつなぐ「架橋」の状態など、骨の質（骨質）も骨の強さに関わります。加齢や骨粗鬆症、糖尿病では、本来の架橋がつくられにくくなったり、AGEs（終末糖化産物）による好ましくない架橋が増えたりして、骨がもろくなる可能性が指摘されています【6】。
骨密度は骨の強さを評価する代表的な指標です。あわせて骨の質も意識することが、骨の健康を考えるうえで大切です。

3）閉経後の肌と骨の変化には関連が報告されている

肌のハリを支える真皮には、Ⅰ型を中心とするコラーゲンが多く含まれます。1987年の研究では、閉経後の女性の皮膚コラーゲン量、皮膚の厚さ、中手骨指数、前腕の骨塩量に、年1〜2%程度の低下と相互の関連が報告されました【7】。
閉経後骨粗鬆症の女性を対象とした14研究（計1,974人）の系統的レビューでも、8研究中7研究で真皮の厚さと骨密度に有意な相関がみられ、皮膚の弾力と骨密度の相関も報告されています【1】。
肌と骨は、どちらも年齢や閉経の影響を受けています。

前田院長は、肌の変化を感じ始めた時期こそ、骨のケアを始めるよいタイミングだと話します。
「骨は体の中にあるので直接は見えませんが、外側の皮膚は見えます。肌のハリが落ちてきた、フェイスラインがゆるんできたと感じ始めたときこそ、外側からのスキンケアだけでなく、内側の骨のケアにも目を向けてほしいと思います。骨と肌は同じⅠ型コラーゲンが主な成分なので、肌の衰えを感じるときは、骨も同じように衰えてきていると考えられます」
「特に女性は女性ホルモンの影響を受けやすく、ホルモンが減る時期には骨の代謝も落ちてきます。骨のケアを始めるのに早すぎることはありません。40〜50代から受診していただくのがいちばんよいと思います」

骨の変化は“見た目”にも表れる

1）顔の骨も、年齢とともに変化する

たるみやほうれい線、目元のくぼみは、肌や脂肪の変化だけで起こるわけではありません。顔の皮膚や脂肪を内側から支える骨も、年齢とともに変化します。
白人の男女120人を、20〜40歳、41〜64歳、65歳以上の年齢群で比較したCT研究では、眼窩や上顎、下顎に年齢群による形態の違いが報告されています【8】。
顔の骨の加齢変化をまとめた総説では、眼窩の縁の一部、上あごや鼻の周囲、下あごの一部などで骨が吸収されやすく、骨の支えが減ることが、たるみやくぼみといった顔の加齢変化につながると考察されています【9】。
顔の骨の変化には、部位ごとの骨の再構築や歯の状態など、さまざまな要因が関わります。肌だけでなく、それを支える骨にも目を向けることが、年齢を重ねても健やかな見た目を保つための視点の一つになります。

2）背中の丸まり・身長の低下は、圧迫骨折のサインかもしれない

背骨の圧迫骨折が起こると、背中が丸くなったり、身長が縮んだりすることがあります。骨粗鬆症の評価のために紹介された閉経後女性323人の研究では、最も高かった頃から6cmを超える身長低下は、背骨の骨折を調べる手がかりになりました【10】。身長の変化や背中の丸まりに気づいたら、早めに相談することが大切です。
同院では、診察の際に身長を測り、25歳頃の身長と比べて縮んでいないかを確認しています。背中が丸くなった、身長が縮んだと感じる方は、一度骨の状態を調べることをおすすめします。

3）骨を守ることは、見た目の土台を守ること

骨粗鬆症の治療の目的は、骨折を防ぎ、自分の足で動ける生活を長く続けることです。骨を守ることは、姿勢や体のシルエットといった見た目の土台を守ることにもつながります。

まえだ整形外科リウマチクリニック院長・前田俊恒先生 骨は、見た目の「土台」です 背中が丸くなった、身長が以前より2cm縮んだといったことが気になって受診され、検査をすると骨折が見つかったり、骨粗鬆症が隠れていたりする方が多くいらっしゃいます。 顔にももちろん骨があります。骨密度が低下すると顔の骨も一緒に痩せてきて、骨の上にある皮膚や皮下脂肪を支えきれなくなります。それが、ほうれい線やゴルゴライン、フェイスラインのたるみの原因になります。 骨は土台です。お化粧や肌のケアをしても、土台が崩れてしまっては十分な効果が得られません。見た目をキープするうえでも、骨のケアと美容の両方に取り組んでいただくのがよいと思います。

4）美しい姿勢を保つために、自宅でできる運動

前田院長によると、美しい姿勢を保つには、背骨を支える筋肉と体の柔軟性が重要です。特に、背骨を後ろから支える「脊柱起立筋」と、体幹の深いところにある「インナーマッスル（深層筋）」が姿勢の要になります。また、胸郭（肋骨に囲まれた胸の部分）や股関節が硬くなることも姿勢に影響するため、関節の柔軟性を保つことも大切です。
院長がすすめる、自宅でできる運動は次のとおりです。
背筋のストレッチ：うつ伏せになり、両手を少し広げて胸を反らすようにし、10秒ほどキープする
胸郭のストレッチ：肩甲骨を背中の中央に寄せ、胸を開くように動かす。猫背の改善にも役立つ
片脚立ち（フラミンゴ体操）：机やいすに片手をついて、片脚で1分ほど立つ。バランスを鍛えるとともに、脊柱起立筋やインナーマッスルも使う
腰や背中に痛みがある方や、圧迫骨折がある方は、自己判断で始めずに医師に相談しましょう。
同院には理学療法士・作業療法士が在籍し、骨の並び（アライメント）や関節の動く範囲（可動域）、体幹のバランスを評価したうえで運動を指導しています。けがをしていなくても、姿勢が気になる方は相談できます。骨密度検査を受けるついでに、姿勢のチェックを受けるのもよいでしょう。

まえだ整形外科リウマチクリニックの骨粗鬆症診療

同院では、検査で骨の状態を正確に把握したうえで、次のような治療を組み合わせています。

1）全身型DXA装置による精密な骨密度検査

骨の評価には、かかとの超音波検査や手の骨のX線写真を用いる方法などがあります。同院では、2種類のエネルギーのX線を使うDXA（デキサ）法の全身型装置を導入し、腰椎と大腿骨近位部の骨密度を測定しています。診断・治療経過の評価では、全身の平均値ではなく、これらの部位の測定値を用います。
検査はベッドに横になっているだけで、時間は数分から10分程度です。痛みはありません。検査が終わるとすぐに結果を印刷し、その日のうちに院長が説明します。
同院が導入しているのは、GEヘルスケア社製の全身型DXA装置「PRODIGY（プロディジー）」です。
骨密度は、若年成人平均値（YAM）に対する割合などで示します。原発性骨粗鬆症の診断では、脆弱性骨折がない場合はYAMの70%以下またはTスコア−2.5以下が基準です。椎体や大腿骨近位部の脆弱性骨折がある場合は、骨密度によらず診断されます。その他の所定の部位の脆弱性骨折がある場合は、YAMの80%未満が基準となります。ほかの病気による骨量低下などを除外し、医師が判断します（日本骨代謝学会・日本骨粗鬆症学会、2012年度改訂診断基準）。
骨折の経験がある方など、リスクが高い方には血液検査も行います。肝臓や腎臓の機能、カルシウムやビタミンD、骨をつくる細胞と壊す細胞の働きを数値で確認します。背骨のX線検査で、気づかないうちに起きている圧迫骨折がないかも調べます。

まえだ整形外科リウマチクリニック院長・前田俊恒先生 正確な診断が、適切な治療につながります 骨密度を測る機械には、かかとを超音波で測るものや、手首で測るものなどがあります。これらは簡便で費用も安く、短時間でできるため、健康診断のように広く調べるスクリーニング検査として使われています。 ただ、その結果が骨密度を正確に反映しているかというと、難しいところがあります。骨密度を正確に知るには腰椎と大腿骨のDXA検査が必要で、学会でも推奨されています。私たちはその数値を見て、治療をするかどうか、どの薬を使うかを決めます。しっかり治療することを考えると全身型のDXA装置が必要だと考え、当院に導入しました。

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2）検査結果にもとづいて、一人ひとりに合った薬を選ぶ

骨粗鬆症の治療薬には、骨が壊されるのを抑える薬（骨吸収抑制薬）、骨をつくる働きを促す薬（骨形成促進薬）、ビタミンDなどを補う薬があり、飲み薬や注射などさまざまな種類があります。

同院では、骨密度や血液検査の結果をもとに、患者さんと相談しながら薬を選びます。骨折のリスクが高い方には、注射薬も検討します。初めて薬を処方した後は、薬との相性や副作用を確認するため、1週間後など比較的短い間隔で再診します。その後は、薬の種類やリハビリの有無に合わせて通院の頻度を調整します。
骨粗鬆症の薬には、それぞれ副作用や使用上の注意があります。薬の選び方や続け方は、医師と相談しながら決めていきます。

3）理学療法士による運動療法

運動で骨に適度な負荷をかけると、骨密度の維持・改善が期待できます。筋力やバランスの維持も転倒予防に役立ちます。2011年の系統的レビューでは、閉経後女性を対象とした43件のランダム化比較試験（計4,320人）を検討し、運動の種類や測定部位によって骨密度への効果に違いがみられました【11】。
適した運動の強さや量は、骨折歴や体力によって異なります。圧迫骨折がある方などは、医師・理学療法士と相談しながら、安全に続けられる運動を選びましょう。同院では理学療法士が、院長の診断にもとづき、一人ひとりに合わせた運動や自宅での取り組み方を提案しています。
リハビリでは、下肢や体幹の筋力を鍛える運動に加えて、転倒予防の指導にも力を入れています。バランス訓練のほか、自宅の段差など、つまずきやすい環境がないかも一緒に確認します。

4）骨粗鬆症マネージャーの資格を持つ看護師による食事・生活のサポート

骨の健康には、食事も欠かせません。同院には、日本骨粗鬆症学会が認定する「骨粗鬆症マネージャー」の資格を持つ看護師が在籍しています。資格を持たない看護師も、研究会への参加などを通じて知識のアップデートに取り組み、院全体で患者さんを支えています。
食事指導は主に看護師が担当しています。血液検査のデータや普段の食事の記録を見ながら、カルシウム、ビタミンD、ビタミンK、たんぱく質などをバランスよくとれているかを確認し、アドバイスしています。
看護師には、治療を続けるための支えという役割もあります。骨粗鬆症の治療は効果が目に見えにくく、続けるのが難しい面があります。しかし途中でやめてしまうと、骨折して再び受診する方もいます。看護師が患者さんに寄り添い、治療を続ける動機づけをしています。

5）関節リウマチと骨粗鬆症を、あわせて診療

関節リウマチは、骨粗鬆症と関連の深い病気です。関節の炎症や、治療で使うステロイド薬、活動量の低下などが、骨がもろくなる原因になります。
前田院長は、日本リウマチ学会のリウマチ専門医・指導医として、大学病院のリウマチセンターや米国スタンフォード大学で、関節リウマチの診療と研究に携わってきました。同院では、リウマチの治療と骨粗鬆症の治療を、同じ医師が見通しを持って進めることができます。

まえだ整形外科リウマチクリニック院長・前田俊恒先生 薬・運動・食事を組み合わせる理由 骨は、古い骨を壊して新しい骨をつくる「リモデリング」というサイクルをくり返して維持されています。骨をつくるには、カルシウムやたんぱく質といった材料が必要です。いくら薬で治療をしても、材料がなければしっかりした骨はつくれません。 ですから食事は非常に大事ですし、運動で骨や筋肉に刺激を与え、体を支える筋力をつけることも重要です。当院は整形外科ですので、運動療法にも積極的に取り組んでいます。 リウマチ専門医が骨粗鬆症を診る意味 関節リウマチは全身性の炎症性の病気で、治療でステロイド薬を使うこともあり、骨粗鬆症のリスクが高い状態です。リウマチ専門医は、炎症によって骨が壊されるしくみや、ステロイド薬のよい面・悪い面にも精通しています。そのため、骨粗鬆症を早期に見つけ、適切なタイミングで適切な治療を行いやすいと考えています。

6）骨は「壊してつくる」――リモデリングを支える薬・運動・食事

骨は、古い骨を壊し（骨吸収）、新しい骨をつくる（骨形成）「リモデリング（骨の再構築）」を一生くり返しています。骨吸収と骨形成のバランスが崩れ、壊すほうが上回る状態が続くと、骨粗鬆症につながります。

運動は、骨をつくる働きを後押しする
閉経後の女性を対象とした24件のランダム化比較試験（計1,067人）をまとめた2025年のメタ解析では、運動によって骨形成の指標（P1NP、オステオカルシンなど）が上がり、骨吸収の指標（CTX）が下がりました【12】。運動がリモデリングのバランスを、骨をつくる方向へ傾ける可能性を示す結果です。

食事は、骨をつくる「材料」になる
カルシウムとビタミンDの補充に関する8件のランダム化比較試験（計30,970人）のメタ解析では、骨折全体のリスクが15%、大腿骨近位部骨折のリスクが30%低下しました【13】。

薬の効果を引き出すにも、栄養が欠かせない
骨が壊されるのを抑える薬で治療中の、閉経後骨粗鬆症の女性1,515人を調べたイタリアの研究では、ビタミンDが不足している人は、足りている人に比べて骨密度の増え方が3〜5分の1にとどまり、新たな骨折が起こるリスク（オッズ比）は約1.8倍でした【14】。
同院が薬物療法に運動療法と食事のアドバイスを組み合わせているのは、このように骨をつくるサイクル全体を支えるためです。

まえだ整形外科リウマチクリニックとは

1）クリニックの4つの特徴

① 整形外科・リウマチ・リハビリ・骨粗鬆症の専門資格を持つ院長

院長の前田俊恒先生は、整形外科専門医・指導医、リウマチ専門医・指導医、リハビリテーション科専門医、日本骨粗鬆症学会認定医などの資格を持ちます。運動器の幅広い症状を診る「かかりつけ整形外科」として、専門性の高いリウマチ・骨粗鬆症診療にも取り組んでいます。

② 精度の高い検査機器

全身型DXA骨密度測定装置のほか、関節の炎症を調べる超音波（エコー）装置、X線、血液・尿の検査機器を備えています。関節エコーは、日本リウマチ学会の登録ソノグラファーである院長が行います。

③ 理学療法士・看護師によるチーム医療

ゆったりとしたリハビリ室に理学療法士・作業療法士が在籍し、理学療法士によるマンツーマンのリハビリを中心に行っています。リウマチケア看護師や、骨粗鬆症マネージャーの資格を持つ看護師も連携し、リハビリから生活指導までを支えています。

④ 園田駅から徒歩1分、長く通いやすい環境

骨粗鬆症の治療は長く続けることが大切です。同院は阪急「園田」駅北出口から徒歩1分で、LINE・WEB予約、キャッシュレス決済に対応しています。院内はバリアフリーで、エレベーター・エスカレーターも利用できます。

2）院長プロフィール

前田院長は、神戸大学医学部附属病院の整形外科・リウマチセンターで関節リウマチの専門診療に携わり、米国スタンフォード大学ではリウマチの免疫研究に従事しました。2025年に同院を開院し、「痛みをやわらげる」「動きやすい身体を取り戻す」「健康な未来を守る」ことを大切に、地域の診療に取り組んでいます。

3）基本情報

骨粗鬆症の検査・治療の流れ

①問診：食事や運動の習慣、喫煙・飲酒、閉経の時期、これまでの骨折歴、服用中の薬などを伺います。
②身体診察：身長・体重を測り、25歳頃の身長と比べます。背骨の変形や背中の痛みの有無も確認します。
③X線検査：背骨のX線検査で、気づかないうちに起きている圧迫骨折がないかを調べます。
④骨密度検査：全身型DXA装置で、腰椎と大腿骨の骨密度を測定します。
⑤血液・尿検査：必要に応じて、骨代謝マーカーやカルシウム、ビタミンDなどを調べます。
⑥結果の説明・治療方針の相談：検査結果をもとに、薬物療法・運動療法・食事などの方針を、患者さんと相談して決めます。
⑦治療開始・経過の確認：初めて薬を処方した後は、1週間後など短い間隔で再診し、薬との相性や副作用を確認します。その後は治療内容に合わせて通院し、定期的な検査で治療効果を確かめます。

骨密度検査の時間は数分から10分程度で、結果は検査後すぐに印刷し、その日のうちに説明します。骨密度検査は予約不要で、検査だけを目的とした受診もできます。
同院には、「母親が骨粗鬆症で骨折して大変だったので、自分も調べておきたい」「症状はないが、ここで骨密度を測れると聞いた」「健康診断で骨密度の低下を指摘された」といった理由で、検査を受けに来る方も多いといいます。

費用

同院の骨粗鬆症の検査・治療は、保険診療で行っています。
保険診療（3割負担）の場合、初診で診察と骨密度検査を受けると、費用の目安は2,000〜3,000円程度です。治療薬の処方や、ほかの部位の検査などを行う場合は、別途費用がかかります。

※医師が診療上必要と判断した検査・治療には健康保険が適用されますが、ご本人の希望のみで受ける検査など、保険適用外となる場合があります。費用は検査内容、薬、自己負担割合などによって異なります。
お支払いには、現金のほか、クレジットカード・電子マネー・QRコード決済が利用できます。

こんな方は骨密度検査について相談を

• 閉経後の女性、50歳以上の方
• 背が縮んできた、背中が丸くなってきたと感じる
• 転んだだけで骨折したことがある
• 家族に骨折や骨粗鬆症の方がいる
• ステロイド薬を長く使っている、関節リウマチがある
• やせ型、食事量が少ない、喫煙や多量の飲酒の習慣がある
• 肌や体型の変化をきっかけに、骨の健康も気になる

毎日の生活でできること

1）食事：カルシウム・ビタミンD・ビタミンK・ビタミンC・たんぱく質

たんぱく質は、骨のコラーゲンの材料であると同時に、肌のコラーゲンの材料でもあります。極端なダイエットは、骨にも肌にもよくありません。

やせ型の方・ダイエット中の方こそ、骨に注意を

前田院長は、BMI（体格指数）が18.5未満のやせ型の方や、ダイエット中の方は、骨粗鬆症のハイリスク群だと指摘します。体重による骨への負荷が不足することに加え、体脂肪が極端に減ると女性ホルモン（エストロゲン）が低下し、骨や肌に影響するためです。

院長がすすめる、骨と肌のための食事のポイントは次のとおりです。

たんぱく質：肉・魚・卵・大豆製品などを毎日とり、不足しないようにする。肌の弾力を支えるコラーゲンの材料にもなる
ビタミンD：サケやきのこに多い。日光を浴びることでも体内でつくられる
ビタミンK：納豆や緑の野菜に多い
ビタミンC：コラーゲンの合成に必要で、肌づくりにも大切。意外と忘れがちな栄養素

体重を減らすことだけを目的にしたダイエットは、肌や骨の老化を早めるおそれがあります。適度な運動とあわせて、食事の質を落とさないことが欠かせません。

2）運動と日光浴

ウォーキングや筋力・バランスを保つ運動などを、体力に合わせて続けましょう。階段や片脚立ちは転倒の危険もあるため、手すりや安定した支えを使い、無理をしないことが大切です。ビタミンDは日光を浴びることで皮膚でもつくられますが、必要な時間は季節や地域、肌の状態で異なります。長時間の無防備な日光浴は避け、紫外線対策と食事による摂取も意識しましょう。

3）禁煙・節酒と転倒予防

喫煙や多量の飲酒は、骨粗鬆症のリスクを高めます。また、太ももの付け根（大腿骨近位部）の骨折の多くは、転倒がきっかけで起こります。段差をなくす、部屋を明るく保つ、滑りにくい履物を選ぶなど、住まいの環境を整えることも骨折の予防につながります。

まえだ整形外科リウマチクリニックの骨粗鬆症診療に関するよくある質問

Q1. 骨密度検査は痛いですか？時間はどのくらいかかりますか？

DXA法の骨密度検査は、ベッドに横になっているだけで受けられ、痛みはありません。検査時間は数分から10分程度で、結果はその日のうちに説明を受けられます。

Q2. 何歳から骨密度検査を受けたほうがよいですか？

女性は閉経前後に骨密度が低下しやすくなります。同院では、40歳を過ぎた女性に定期的な検査をすすめています。検査の間隔は、骨折歴や服薬、前回の検査結果などに応じて、医師と相談して決めます。

Q3. 男性も骨粗鬆症になりますか？

はい。骨粗鬆症は男性にも起こり、加齢、病気、薬、生活習慣などが関係します。男性も、軽い転倒で骨折した、身長が縮んだ、ステロイド薬を長く使っているといった場合は受診を検討してください。

Q4. 骨粗鬆症の治療で、肌や見た目が若返りますか？

骨粗鬆症の治療は、骨折を防ぐための治療で、しわやたるみを改善する目的の治療ではありません。一方で、背骨の圧迫骨折を防ぐことは、背中の丸まりや身長の低下を防ぎ、美しい姿勢を保つことにつながります。

Q5. 健康診断や自治体の検診で「骨密度が低い」と言われました。受診したほうがよいですか？

検診で骨密度が低いと指摘された場合は、医療機関で結果を確認してもらいましょう。かかとの超音波検査と、手の骨を用いるX線検査は方法や診断上の位置づけが異なります。通常は腰椎・大腿骨近位部のDXAによる評価を検討しますが、測定が難しい場合は別の部位の検査を用いることもあります。
同院は尼崎市の指定医療機関のため、尼崎市の骨粗鬆症検診も受けられます。

Q6. 薬はずっと飲み続ける必要がありますか？

骨粗鬆症の治療は長く続けることが大切です。薬の種類や治療を続ける期間は、骨密度や骨折のリスク、治療の経過をみて、医師が患者さんと相談しながら決めます。自己判断で中止せず、医師に相談してください。

Q7. 骨密度検査だけを受けることはできますか？

はい。同院では骨密度検査に予約は必要なく、検査だけを目的とした受診もできます。保険診療（3割負担）で初診の診察と骨密度検査を受けた場合の費用は、2,000〜3,000円程度が目安です。なお、保険適用外となる場合もあります。

院長からのメッセージ

MESSAGE

まえだ整形外科リウマチクリニック　院長・前田俊恒先生

まえだ整形外科リウマチクリニック

院長 前田俊恒先生

この記事を読まれている方は、美容に関心が高い女性が多いと思います。スキンケアやヘアケアに熱心に取り組んでいる方ほど、骨という見えない土台にも目を向けてほしいと思います。
背筋がすっと伸びた美しい姿勢や、引き締まった若々しい表情は、すべて健康な骨が支えています。骨粗鬆症は高齢者に起こるものと考えるのではなく、女性ホルモンが少なくなりがちな40代、50代から、将来に備えることが大切です。
骨粗鬆症には、痛みなどの症状がほとんどありません。「まだ大丈夫」と思っている今こそ、一度検査を受けて、ご自身の土台となる骨の状態を知っていただきたいと思います。その第一歩として、どうぞお気軽に当院へお越しください。

まとめ｜骨は“若々しさの土台”

骨は顔の輪郭や姿勢を支え、見た目にも関わります。骨の有機成分と肌の真皮にはⅠ型コラーゲンが多く含まれ、閉経後の変化に関連も報告されています。骨を守ることは、姿勢や体のシルエットといった見た目の土台を守ることにもつながります。
まえだ整形外科リウマチクリニックでは、日本骨粗鬆症学会認定医でもある院長が、全身型DXA装置による精密な検査（予約不要・結果は当日説明）をもとに、薬物療法・運動療法・食事のアドバイスを組み合わせて、骨折の予防に取り組んでいます。
美容への関心を、骨折を防ぎ、姿勢や動ける体を守るケアにもつなげましょう。骨粗鬆症は症状がないまま進むことがあるため、閉経や骨折歴、服薬状況などに応じて、検査の必要性を医師に相談することが大切です。

＊本記事の情報は執筆時点のものです。診療時間・診療内容・料金は変更される場合があります。最新情報は公式サイトまたはクリニックに直接ご確認ください。

参考文献（エビデンス）

本文中で最初に引用した順に掲載しています。

【1】Aurégan JC, Bosser C, Bensidhoum M, Bégué T, Hoc T. Correlation between skin and bone parameters in women with postmenopausal osteoporosis: A systematic review. EFORT Open Rev. 2018;3(8):449-460.
PMID: 30237903　DOI: 10.1302/2058-5241.3.160088
日本語要旨：閉経後女性の皮膚と骨の指標を検討した14研究、計1,974人の系統的レビュー。真皮厚と骨密度は8研究中7研究で相関し、皮膚弾力との相関も報告された。ただし、皮膚の所見だけで骨粗鬆症を診断できることや、骨粗鬆症治療に美容効果があることを示す結果ではない。
【2】Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Mabuchi A, En-Yo Y, Yoshida M, et al. Prevalence of knee osteoarthritis, lumbar spondylosis, and osteoporosis in Japanese men and women: the research on osteoarthritis/osteoporosis against disability study. J Bone Miner Metab. 2009;27(5):620-628.
PMID: 19568689　DOI: 10.1007/s00774-009-0080-8
日本語要旨：都市部・山村・漁村の3地域の住民3,040人を対象とした国内の疫学調査（ROAD研究）。骨粗鬆症の推定患者数は、腰椎（L2-4）の骨密度による判定で約640万人、大腿骨頸部の骨密度による判定で約1,100万人と推計した。
【3】Greendale GA, Sowers M, Han W, Huang MH, Finkelstein JS, Crandall CJ, et al. Bone mineral density loss in relation to the final menstrual period in a multiethnic cohort: results from the Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN). J Bone Miner Res. 2012;27(1):111-118.
PMID: 21976317　DOI: 10.1002/jbmr.534
日本語要旨：多民族の女性862人（日系119人を含む）を追跡した米国のコホート研究。骨密度の低下は最終月経の1年前から始まり、2年後に緩やかになるが続く。閉経移行期の約3年間の低下は腰椎7.38%、大腿骨頸部5.8%で、最終月経前後10年間の累積低下は腰椎10.6%、大腿骨頸部9.1%だった。
【4】Fink HA, Milavetz DL, Palermo L, Nevitt MC, Cauley JA, Genant HK, et al. What proportion of incident radiographic vertebral deformities is clinically diagnosed and vice versa? J Bone Miner Res. 2005;20(7):1216-1222.
PMID: 15940375　DOI: 10.1359/JBMR.050314
日本語要旨：臨床試験（FIT）に参加した女性6,084人を対象とした解析。330人に446件のX線上の新たな椎体変形がみられ、そのうち臨床的に診断されていたのは22.6%（軽度14.3%、高度28.4%）だった。
【5】Klotzbuecher CM, Ross PD, Landsman PB, Abbott TA 3rd, Berger M. Patients with prior fractures have an increased risk of future fractures: a summary of the literature and statistical synthesis. J Bone Miner Res. 2000;15(4):721-739.
PMID: 10780864　DOI: 10.1359/jbmr.2000.15.4.721
日本語要旨：骨折歴と将来の骨折リスクに関する研究をまとめた統計的解析。既存の椎体骨折がある女性では、新たな椎体骨折のリスクが約4倍で、既存骨折の数が多いほどリスクが高かった。周閉経期・閉経後の女性では、骨折歴があると次の骨折リスクが2.0倍（95%信頼区間1.8〜2.1）だった。
【6】Saito M, Marumo K. Collagen cross-links as a determinant of bone quality: a possible explanation for bone fragility in aging, osteoporosis, and diabetes mellitus. Osteoporos Int. 2010;21(2):195-214.
PMID: 19760059　DOI: 10.1007/s00198-009-1066-z
日本語要旨：骨コラーゲンの架橋を「骨質」の決定因子として整理した総説。酵素による架橋と、AGEs（ペントシジンなど）による非酵素的な架橋を区別し、加齢・骨粗鬆症・糖尿病では架橋の形成が損なわれ、骨の力学的特性が低下しうることを論じている。
【7】Brincat M, Kabalan S, Studd JW, Moniz CF, de Trafford J, Montgomery J. A study of the decrease of skin collagen content, skin thickness, and bone mass in the postmenopausal woman. Obstet Gynecol. 1987;70(6):840-845
PMID: 3120067
日本語要旨：閉経後の女性で、皮膚のコラーゲン量、皮膚の厚さ、中手骨指数、前腕の骨塩量を調べた研究。いずれも閉経後に年1〜2%ほど低下し、4項目の間に有意な相関がみられた。骨と皮膚に共通する結合組織の減少による可能性を示している。
【8】Shaw RB Jr, Katzel EB, Koltz PF, Yaremchuk MJ, Girotto JA, Kahn DM, et al. Aging of the facial skeleton: aesthetic implications and rejuvenation strategies. Plast Reconstr Surg. 2011;127(1):374-383.
PMID: 20871486　DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181f95b2d
日本語要旨：白人の男女120人（20〜40歳、41〜64歳、65歳以上の各年齢群に男女20人ずつ）の顔面骨CTを3次元で計測した研究。男女とも、加齢により眼窩の幅・面積の拡大、眉間角・上顎角の減少、梨状口の拡大、下顎の長さ・高さの減少がみられた。
【9】Mendelson B, Wong CH. Changes in the facial skeleton with aging: implications and clinical applications in facial rejuvenation. Aesthetic Plast Surg. 2012;36(4):753-760.
PMID: 22580543　DOI: 10.1007/s00266-012-9904-3
日本語要旨：顔面骨の加齢変化に関する総説。中顔面（上顎・梨状口周囲）、眼窩の上内側縁と下外側縁、下顎の一部（prejowl部）が、予測可能なパターンで骨吸収を受けやすく、骨の支えの減少が顔の加齢変化につながると考察している。
【10】Siminoski K, Warshawski RS, Jen H, Lee K. The accuracy of historical height loss for the detection of vertebral fractures in postmenopausal women. Osteoporos Int. 2006;17(2):290-296.
PMID: 16143833　DOI: 10.1007/s00198-005-2017-y
日本語要旨：骨粗鬆症の評価で紹介された50歳以上の閉経後女性323人を対象に、最も高かった頃の身長からの低下と椎体骨折の関係を調べた研究。身長低下が6cmを超えると椎体骨折の可能性が高まり（6.1〜8.0cmで陽性尤度比2.8、8.0cm超で9.8）、6cm超ではX線検査を勧めている。
【11】Howe TE, Shea B, Dawson LJ, Downie F, Murray A, Ross C, et al. Exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(7):CD000333.
PMID: 21735380　DOI: 10.1002/14651858.CD000333.pub2
日本語要旨：閉経後女性の骨粗鬆症に対する運動の効果を検討した43件のランダム化比較試験（計4,320人）の系統的レビュー。複合的な運動プログラムで腰椎の骨密度（平均差3.22%）、下肢の筋力トレーニングなどで大腿骨頸部の骨密度（平均差1.03%）が改善した。効果は比較的小さいが、統計的に有意で重要な可能性があるとしている。
【12】Zhang W, Li X, He Q, Wang X. Effects of exercise on bone metabolism in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Endocrinol (Lausanne). 2025;16:1597046.
PMCID: PMC12477224　DOI: 10.3389/fendo.2025.1597046
日本語要旨：45歳以上の閉経後女性を対象とした24件のランダム化比較試験（計1,067人）のメタ解析。運動により骨形成マーカーのP1NP（標準化平均差0.62）、ALP（0.49）、オステオカルシン（0.21）が上昇し、骨吸収マーカーのCTX（−0.32）と副甲状腺ホルモン（PTH、−0.51）が低下した。著者らは、多くの研究でバイアスリスクが高く、質の高い試験がさらに必要としている。
【13】Weaver CM, Alexander DD, Boushey CJ, Dawson-Hughes B, Lappe JM, LeBoff MS, et al. Calcium plus vitamin D supplementation and risk of fractures: an updated meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int. 2016;27(1):367-376.
PMID: 26510847　DOI: 10.1007/s00198-015-3386-5
日本語要旨：米国骨粗鬆症財団によるランダム化比較試験8件（計30,970人）のメタ解析。カルシウムとビタミンDの併用補充で、骨折全体のリスクが15%（相対リスク0.85）、大腿骨近位部骨折のリスクが30%（相対リスク0.70）低下した。
【14】Adami S, Giannini S, Bianchi G, Sinigaglia L, Di Munno O, Fiore CE, et al. Vitamin D status and response to treatment in post-menopausal osteoporosis. Osteoporos Int. 2009;20(2):239-244.
PMID: 18551242　DOI: 10.1007/s00198-008-0650-y
日本語要旨：骨吸収抑制薬で平均13.1か月治療した閉経後骨粗鬆症の女性1,515人（ビタミンD不足514人、充足1,001人）を解析したイタリアの研究。ビタミンD不足の群は、充足群に比べ腰椎・大腿骨の骨密度の改善が3〜5分の1にとどまり、新たな臨床骨折のオッズ比は1.77（95%信頼区間1.20〜2.59）だった。

※本記事は医療に関する情報提供を目的としたものであり、診断・治療方針は医療機関での診察にもとづいて判断されます。