池袋のみずほクリニックの逆さまつげ手術｜まぶたの状態に合わせて選ぶ埋没法・切開法

まつげが目に当たってゴロゴロする、涙や目やにが多い、まぶしい。逆さまつげは、まつげが眼球側を向いて角膜や結膜に触れ、こうした不快な症状を起こす状態です。東アジアの子どもに多く、日本の子ども4,449人を調べた研究では、成長とともに減るものの、高校生でも約2％に逆さまつげが残っていました【1】。症状が続く場合や角膜に傷がつく場合は、手術で治療します【2】。また、年齢を重ねてまぶたが内側に入り込むことで起こる逆さまつげもあり、ブラジルの高齢者を対象にした調査では、加齢による下まぶたの眼瞼内反が約2％にみられました【3】。
東京・池袋の「みずほクリニック」は、各線「池袋駅」西口C6出口から徒歩1分の美容皮膚科・美容外科クリニックです。院長の小松磨史先生は、日本専門医機構認定の形成外科専門医です。大学病院や総合病院の形成外科、美容外科での経験を経て、2014年に同院を開院しました。同院は、院長がすべての治療のカウンセリング・診察を担うワンドクター制をとっています。逆さまつげ手術では、まつげの向きを整えるだけでなく、二重の幅や左右差といった見た目にも配慮して術式を選び、上まぶたの切開法は保険診療でも行っています。
本記事では、小松院長への取材をもとに、同院の逆さまつげ手術の考え方と術式の選び方、治療の流れ、費用をご紹介します。

逆さまつげとは

1）まつげが眼球に触れて起こる症状

逆さまつげとは、本来は外側を向いているまつげが内側を向き、眼球に触れてしまう状態です。まつげが角膜や結膜をこすることで、目の痛みや異物感、涙・目やにの増加、まぶしさ、まばたきの増加などが起こります。韓国で手術を受けた子ども768人の報告では、受診のきっかけとして多かったのは、まつげが当たることによる異物感、目やに、まぶしさ、視力の低下でした【2】。
逆さまつげは、乱視との関連も報告されています【4】。生まれつきの場合は本人が慣れてしまい、逆さまつげだと気づかないこともあります。しかし、まつげが長い間眼球に触れ続けると、角膜に傷がつき、見え方に影響することがあります。

2）逆さまつげの3つのタイプ

逆さまつげには、まぶたの皮膚や眼輪筋のひだがまつげを眼球側へ押し向ける睫毛内反症、まつげ自体の向きが不ぞろいな睫毛乱生、まぶたの縁が内側に反る眼瞼内反などがあります。

3）大人になっても続く逆さまつげ

子どもの逆さまつげは、顔の成長とともに自然に改善することが少なくありません。一方で、角膜障害や強い刺激症状が続く場合などは、診察により手術が検討されます【2】【5】。日本の子どもの調査でも、高校生の年代まで逆さまつげが続く方がいました【1】。
小松院長のもとには、子どもの頃から逆さまつげの症状を抱えたまま大人になった方が多く相談に訪れます。長年の目の不快感に加え、まつげが視界に入る、目がかすんで見えにくいといった悩みも聞かれます。
同院で逆さまつげの手術を受ける方は、高校生から30代くらいまでの比較的若い世代が中心です。まつげが当たってかゆい・痛い、涙が出る、充血するといった症状での相談が多く、なかでも上まぶたの逆さまつげは二重の手術と重なる部分が多いことから、「見た目のデザインにも配慮してもらえそう」と、美容外科である同院を選ぶ方が多いといいます。一方、50代以降にまぶたがゆるんで起こる逆さまつげでは、眼科を受診される方が多い傾向にあります。
お子さまの逆さまつげについては、目のそばの手術であることから、同院では中学生ごろから対応しています。小学生のお子さまについて保護者の方から相談を受けることも少なくありませんが、その場合は、全身麻酔で手術を行える大学病院や総合病院、眼科への相談をご案内しています。

みずほクリニック院長・小松磨史先生 「逆さまつげで来られる方は、高校生から30代くらいまでの若い方が多いですね。上まぶたの逆さまつげは二重の手術と重なるところが多いので、デザインの部分もきちんとやってもらえそうだということで、美容外科の当院を選ばれる方が多い印象です。 まつげが当たってかゆい、痛い、涙が出る、充血するといったお悩みを、写真付きのメールでご相談いただくことがよくあります。写真で状態を拝見して、『この方は埋没法でいけますよ』『切開法にしましょう』といったお話をしています。」

みずほクリニックの逆さまつげ手術の考え方

1）まつげの向きと見た目を、同時に整える

まぶたは顔の印象を大きく左右する部分です。同院では、まつげが眼球に当たらないようにするという機能面の治療に加え、二重の幅や左右のバランスといった見た目も考えて手術を計画します。小松院長は形成外科での長い手術経験を生かし、傷あとが目立たないように配慮して治療を行っています。

2）上まぶたは、やや幅の狭い二重ラインでまつげを起こす

上まぶたの逆さまつげでは、やや幅の狭い二重のラインをつくることで皮膚を折り込み、まつげの向きを外側に矯正します。二重のラインを糸で留める「埋没法」と、皮膚を切開する「切開法」のどちらを選ぶかは、まぶたの状態によって異なります。
ただし、二重の幅を広くしすぎると、まつげから離れた位置で操作することになり、まつげを外向きに起こす力が十分に働かなくなります。そのため、まつげからある程度近い位置にラインをつくることが大切です。
同院では、埋没法でまつげの向きを改善できる場合もありますが、重度の場合は切開法を行います。また、もともと二重まぶたの方は、切開法でないと効果が得られないことが多いため、まつげのすぐ上の皮膚を切除してまつげを上向きにします。
一重まぶたの方は、二重の手術をするだけでもまつげがかなり上がるため、埋没法や部分切開法で治療できることが多く、必ずしもまぶたを横に長く切る全切開法が必要なわけではありません。

3）埋没法か切開法か：まぶたの厚みや皮膚の余りで選ぶ

上まぶたの逆さまつげ101人（202眼）を埋没法で治療した研究では、二重ラインが消失したのは18眼（8.9％）でした。なお、ラインが消失した9人のうち8人では、まつげは角膜に触れていませんでした【6】。埋没法は切開による傷あとを避けやすい一方、二重ラインの消失や後戻りが課題となることが報告されています【7】。
同院でも、まぶたの厚み、皮膚の余り具合、もともと二重かどうかを診察で確認したうえで、術式を選んでいます。埋没法は数年ほどで再発する可能性がありますが、切開法は効果が長く続きます。そのため、埋没法で治療した後にまつげが元に戻ってしまった方には、切開法を勧めています。
同院では、上まぶたの手術を「埋没法」「部分切開法」「全切開法」の3つに分けて考えています。部分切開法は、まぶたの中央あたりを1〜2cm弱切開し、筋肉を一部取り除いて糸をかける方法です。手術時間が短く、腫れも比較的少ないのが特徴ですが、埋没法ほどではないものの、後戻りする可能性があります。全切開法も「絶対に戻らない」とは言えませんが、ほぼ戻らず、まつげを持ち上げる力も埋没法や部分切開法より強い方法です。上まぶたでは、この3つの術式がほぼ均等に選ばれているといいます。

みずほクリニック院長・小松磨史先生 「一重の方は、二重の手術をするだけでもまつげがかなり上がるので、埋没法や部分切開でも治せることが多いんです。ところが、もともと二重の方の逆さまつげは埋没法では難しく、切開法が中心になります。切ることにハードルを感じる方もいらっしゃるので、まずは写真で状態を拝見して、どの方法が合うかをお伝えしています。 保険診療では、腫れが少なく短時間で済む部分切開で行っています。部分切開は、埋没法ほどではありませんが戻る可能性があります。全切開はほぼ戻らず、まつげを起こす力も強い。それぞれのメリットとデメリットをご説明したうえで、一緒に決めていきます。」

4）一重のまま治したい方にも対応

一重まぶたの方で、二重にせずに逆さまつげだけを改善したいというご希望にも対応しています。この場合は、まぶたの皮膚を折り込まず、まつげのすぐ上の皮膚を切除して、まつげの向きを外側に変えます。この方法は「睫毛上切開」と呼ばれます。二重にしたくない、手術をしたことを周りに気づかれたくないという方（特に男性）からの相談も増えており、雰囲気を変えずにまつげだけを上げたり、かぶさっている余分な皮膚だけを取り除いたりすることもできます。

5）手術中に体を起こして、鏡で一緒に仕上がりを確認

寝た姿勢と起き上がった姿勢では、重力の影響でまぶたの見え方が変わります。寝た状態ではちょうどよく見えても、起き上がると下まぶたがめくれ気味（「あかんべ」に近い状態）になっていることもあります。
そこで同院では、手術の途中で患者さんに体を起こしていただき、院長と患者さんが鏡で仕上がりを確認しながら、矯正の強さやまぶたのカーブを調整しています。「外側にめくれすぎていないか」「違和感はないか」を一緒に確かめ、やりすぎと感じる場合はその場で戻すこともあります。
自由診療では、下まぶたの皮膚を切除して縫い合わせることで、たれ目形成（グラマラスライン形成）のように目を大きく見せたり、上まぶたに眼瞼下垂手術に近い要素を加えて目力を出したりといった、見た目のご希望に合わせた調整も可能です。まつげが前を向いたら終わりではなく、目の形にも配慮して仕上げるのが、美容外科ならではの治療です。

下まぶたの逆さまつげ

1）下まぶたは主に切開法で治療する

逆さまつげは、上まぶたより下まぶたに多くみられます。韓国で手術を受けた子どもの報告でも、下まぶたの逆さまつげが多くを占めていました【2】。
同院では、下まぶたの逆さまつげは主に切開法で治療します。まつげのきわを切開して皮膚を細く切除し、眼輪筋の端を瞼板に縫い付けて、まつげの向きを整えます。縫合だけで治療する方法では、数か月程度で元に戻る例が多いためです。実際に、ほかの医療機関で縫合による治療を受けたものの、戻ってしまったという相談も多く寄せられています。切らずに糸でまつげを外向きに固定する方法は1983年に報告されました【8】が、後の報告では再発の多さが指摘されています【2】。

同院の下まぶたの治療は、切開法・縫合法（糸をかけて留める方法）のいずれも自由診療です。縫合法は後戻りの可能性があることに加え、まつげの下に小さな不自然な線が入ることがあります。症状が軽い方や、切ることに強い抵抗がある方には、写真で術後の例をお見せして納得いただいたうえで縫合法を行うこともありますが、下まぶたでは大半の方が切開法を選ばれています。切開法の傷あとは最初から目立ちにくく、2〜3か月たつとほぼわからなくなります。
下まぶたのまつげのすぐ下を切開し、皮膚の切除は最小限にとどめて、瞼板（まぶたの芯となる組織）と皮下の組織を縫い合わせてまつげの向きを整える方法では、1か月以上追跡できた169人中156人（92.3％）で、平均7.1か月の観察期間に良好な結果が報告されています【9】。

みずほクリニック院長・小松磨史先生 「下まぶたの切開は、まつげが抜けない程度に、生え際ぎりぎりのラインで行うのがコツです。まつげから離れたところを切ると、傷あとがはっきり見えてしまいます。生え際にぴたりと合わせられれば最初から目立たず、数か月でほとんどわからなくなります。ただ、まぶたの縁は普通の皮膚と違って動きやすい部分なので、慣れていないと生え際にぴったり合わせて切るのは意外と難しいんです。 皮膚を取りすぎると、まぶたが下がったり外にめくれたりする原因になります。まつげがしっかり前を向く量を見極めて切除することが大切です。強く矯正すればするほど『あかんべ』に近い状態になるので、手術中に必ず体を起こしていただき、鏡で一緒に確認しながら調整しています。」

2）症例紹介

術前（正面）

術後（正面）

術前（右目）

術後（右目）

術前（左目）

術後（左目）

画像提供：みずほクリニック（https://mizuhoclinic.jp/）

31歳の女性で、下まつげが垂直に上を向き、眼球の表面に貼りついている状態でした。下まぶたの逆さまつげは、鼻に近い内側で目に当たることが多いのですが、この方は中央から外側まで当たっている重症例で、かゆみや痛みも強く出ていました。
下まぶたの皮膚を切除しつつ、まつげの向きを上向きから前向きに矯正する手術を行いました。まつげの毛根を傷つけないぎりぎりのラインで切開し、傷あとがほぼわからないように仕上げています。術後3か月の時点で、まつげはしっかりと前を向き、目のかゆみや痛みの症状も消失しています。
治療名：切開法（下まぶた）／費用：275,000円（税込）／治療に伴う可能性のあるリスク・副作用：血腫、皮膚壊死、皮膚の傷あと、後戻り、再発、左右差など／施術内容に関する問い合わせ先：みずほクリニック メール無料相談

3）目頭・目尻側のまつげが残るとき

二重の手術だけでは、目頭側や目尻側の数本のまつげが十分に持ち上がらないことがまれにあります。この場合は、目頭切開やレーザー治療を組み合わせることもあります。
目頭側・目尻側の数本のまつげには、毛根ごとくり抜いて取り除く方法があります。まぶたは治りのよい場所で、傷あとはほとんどわからず、1週間ほどで落ち着きます。メスを使うことに不安がある方には、レーザー脱毛で対応したケースもあります。この場合は、レーザーが目に入らないよう特殊なコンタクトシェルを装着し、2か月に1回程度、数回に分けて照射します。目頭や目尻の数本であれば、まつげがなくなっても見た目への影響は少ないと考えられますが、抵抗を感じる方もいるため、ご希望を伺って方法を決めます。
また、目頭の蒙古ひだの中にまつげが隠れて目に当たっている場合は、目頭切開でひだを取り除きます。目頭切開だけでまつげが前を向く方もいれば、目頭切開と切開法を組み合わせる場合もあります。

年齢とともに起こる逆さまつげ

1）加齢で、まぶたが内側に入り込む

年齢を重ねると、皮膚の弾力や張りが失われ、まぶたを支える組織もゆるみます。その結果、まぶたが内側に入り込み、逆さまつげになることがあります（眼瞼内反）。高齢者2万4,565人を対象にしたブラジルの調査では、加齢による下まぶたの眼瞼内反は2.1％にみられました【3】。

2）たれ目形成の後に起こる逆さまつげ

たれ目形成術（グラマラスライン形成）は、下まぶたの外側（目尻側）を斜め下に下げる治療です。この治療の後、皮膚側が内側に引き込まれ、逆さまつげになることがあります。同院では、下まつげのすぐ下の皮膚を切除し、内側と外側のバランスをとることで対処しています。

逆さまつげ手術の流れ

①カウンセリング・診察：院長がまつげやまぶたの状態を確認し、まつげが目に当たる感じや痛み、視界への入り込み、目のかすみ、目やに・涙の多さなどを伺います。メール無料相談で写真を送っていただき、事前に状態を確認したうえで術式の見通しをお伝えすることもできます。
②術式の決定：逆さまつげの程度や、二重にするかどうかなどのご希望をふまえて、手術の方法を決めます。保険適用の可否も、診察で医師が判断します。
③手術：局所麻酔で行う日帰り手術です。手術時間の目安は、埋没法が片目5〜15分、切開法が約1時間です。麻酔の注射の痛みを和らげるため、事前に点眼麻酔やテープ麻酔を用いることがあります。不安が強い方には笑気ガスを併用でき、リラックスした状態で手術を受けられます。静脈麻酔は、手術中に体を起こして仕上がりを確認しにくくなるため、強い不安で手術中に動いてしまうおそれがある場合などに限り、追加費用で使用しています。
④経過観察・抜糸：切開法の場合は、手術から約1週間後（下まぶたは5〜7日目）に抜糸を行います。埋没法の場合は、術後の通院は原則として必要ありません。
【ALT：みずほクリニックの逆さまつげ手術の流れ（カウンセリング・術式の決定・手術・経過観察と抜糸）を示す図】

ダウンタイムと術後の生活

術式ごとの目安は次のとおりです。実際の洗顔・入浴・メイクの開始時期は、手術後の医師の指示に従ってください。

術後の赤みや腫れは、時間とともに落ち着いていきます。切開法でも、腫れは最小限に抑えるよう配慮しています。
手術に伴うリスク・副作用として、腫れ、内出血、血腫、皮膚の傷あと、二重のラインの消失、後戻り、再発、左右差などがあります。気になる症状がある場合は、早めにクリニックへご相談ください。

費用

同院で保険診療の対象となるのは、上まぶたの切開法のみです。下まぶたの逆さまつげの治療は自由診療で行っています。保険適用の可否は国の基準に基づき、診察の際に医師が症状を確認して判断します。
二重のラインの幅や左右差の調整など、見た目を整える目的の調整が必要な場合は、自由診療になります。
保険診療は、まつげが当たって痛いといった症状に対する治療です。まつげが前を向いた時点で治療の目的は達成となるため、二重の幅など、デザインの細かいご希望には対応できません。また、保険診療の上まぶたの手術は部分切開法のため、後戻りの可能性もあります。一方、自由診療では見た目のご希望も考慮し、手術中の鏡での確認で「もう少しこうしたい」というご要望にも対応します。費用を重視するなら保険診療、仕上がりにもこだわりたいなら自由診療と、ご希望に合わせて選べます。
自由診療の料金は、すべて税込で表示しています。掲載した費用のほか、初診料・再診料、施術内容によっては麻酔代などがかかります。自由診療の初診料・再診料は各1,100円（税込）です。保険診療の際は、マイナンバーカード（マイナ保険証）または資格確認書をお持ちください。
お支払いは、現金、各種クレジットカード、医療ローンが利用できます。

みずほクリニックとは

1）クリニックの4つの特徴

① 形成外科専門医の院長が、すべての治療を担当

院長の小松磨史先生は、形成外科・美容外科で30年を超える経験を持つ形成外科専門医です。同院は院長一人が診療するワンドクター制で、カウンセリングから手術、術後の診察まで、院長が責任を持って担当します。

② 機能と見た目の両方に配慮した逆さまつげ治療

まつげが眼球に当たらないようにする治療に加え、二重の幅や左右差、傷あとの目立ちにくさにも配慮して手術を計画します。上まぶたの切開法は保険診療にも対応しています。

③ 美容皮膚科から美容外科まで幅広く対応

目元の治療では、逆さまつげのほか、二重整形や眼瞼下垂（保険診療あり）、目の下のたるみ・クマ取りなども行っています。逆さまつげと一緒に、目元全体の悩みを相談できます。

上まぶたの逆さまつげの手術と同時に、目の開きをよくする眼瞼下垂の手術を行うこともあります。反対に、眼瞼下垂の相談で来院された若い方に逆さまつげが見つかり、一緒に治療するケースもあります。同院全体では、若い方のあざの治療から70代のエイジングケアまで、幅広い年代の方が来院しています。

④ 池袋駅西口から徒歩1分、ほぼ年中無休

各線「池袋駅」西口C6出口から徒歩1分です。不定休（ほぼ年中無休）で、10時〜19時（完全予約制）のほか、20時〜21時に夜間の診察・相談枠を設けています（夜間枠では施術は行いません）。オンラインカウンセリングも行っています。

2）院長プロフィール

小松院長は、形成外科・美容形成外科での豊富な手術経験に加え、レーザー治療や注入治療にも独自の理論を追求しています。2014年に同院を開院し、患者さん一人ひとりの理想に近づける治療に取り組んでいます。

3）基本情報

こんな方に

• まつげが目に当たって、ゴロゴロする・痛い
• 涙や目やにが多く、まばたきが増えている
• まつげが視界に入って、うっとうしい
• 子どもの頃からの逆さまつげが、大人になっても治らない
• ほかの医療機関で縫合の治療を受けたが、元に戻ってしまった
• 逆さまつげを治しながら、見た目もきれいに整えたい
• 二重にせず、周りに気づかれないように逆さまつげを治したい

みずほクリニックの逆さまつげ手術に関するよくある質問

Q1. 手術は痛いですか？

手術の前に局所麻酔をする際、チクッとした痛みがあります。注射の痛みを和らげるため、事前に点眼麻酔やテープ麻酔を用いることがあります。麻酔が十分に効いた状態で手術を行います。痛みを感じる場合は、我慢せず医師にお伝えください。不安が強い方は、笑気ガスを併用することもできます。

Q2. まぶたを切開すると、傷あとは目立ちますか？

切開法の場合、術後しばらくは赤みや腫れが多少ありますが、次第に皮膚になじんで目立たなくなります。同院では、形成外科の経験が長い院長が、傷あとが目立たないように配慮して手術を行っています。

Q3. 逆さまつげが再発することはありますか？

埋没法は数年ほどで再発する可能性がありますが、切開法は効果が長く続きます。まぶたの状態やご希望に合わせて術式を選びます。

Q4. 保険は使えますか？

同院では、上まぶたの切開法が保険適用の対象です。保険適用の可否は国の基準に基づき、診察で医師が判断します。下まぶたの治療や、二重の幅・左右差など見た目の調整を目的とする場合は自由診療となります。

Q5. もともと二重まぶたですが、治療できますか？

はい、可能です。同院では、もともと二重の方には、まつげのすぐ上の皮膚を切除する切開法を案内しています。適した術式は診察で判断します。

Q6. 二重にしないで、逆さまつげだけ治せますか？

はい、可能です。一重まぶたのまま、まつげのすぐ上の皮膚を切除して、まつげの向きを外側に変える方法があります。「睫毛上切開」と呼ばれる方法で、雰囲気を変えずにまつげだけを上げられるため、手術をしたことを周りに気づかれたくない方（特に男性）からの相談も増えています。

Q7. 痛みなどの症状はあまりありませんが、まつげを根元から上向きにしたいという相談でもよいですか？

はい、ご相談いただけます。痛みや充血などの症状は強くなくても、「まつげが上を向いていたほうが目元が華やかに見える」という見た目の理由で来院される方もいます。二重の手術とあわせて検討することもあります。もともと二重の方の場合は、埋没法ではなく切開法での治療が基本になります。

Q8. 二重にせずに、まぶたにかぶさった皮膚のたるみだけを取ることはできますか？

はい、可能です。二重にしたくないというご希望は意外と多く、雰囲気を変えないまま、かぶさっている余分な皮膚だけを取り除くこともできます。逆さまつげの治療と一緒にご相談いただけます。

Q9. 子どもの逆さまつげも手術できますか？

同院では、中学生ごろから手術に対応しています。小学生のお子さまの場合は、目のそばの手術であることから、全身麻酔で手術を行える大学病院や総合病院、眼科への相談をご案内しています。

Q10. ほかのクリニックで受けた手術の修正もできますか？

はい、ご相談いただけます。手術を受けたものの元に戻ってしまった、まつげの上がり方が十分でないといった場合に、修正の手術を行うことがあります。修正の手術は自由診療となる場合があります。

Q11. 受診前に、メールで相談できますか？

はい。同院のメール無料相談（https://mizuhoclinic.jp/soudan/）で、まぶたの写真を添えてご相談いただけます。写真で状態を確認し、埋没法・切開法のどちらが合いそうかといった見通しをお伝えしています。

MESSAGE

院長からのメッセージ

みずほクリニック

院長 小松磨史先生

「逆さまつげの症状は、手術でほとんどの場合よくなります。そのうえで、当院は美容外科ですので、自由診療であれば、見た目や気持ちの面にも配慮した治療が可能です。
ほかの医療機関で手術を受けたけれどうまくいかなかった、元に戻ってしまったというご相談もお受けしています。修正の手術は自由診療になることもありますが、お悩みの方は、まずはお気軽にご相談ください。」

まとめ｜逆さまつげは、まぶたに合った方法で治せる

逆さまつげは、まつげが眼球に触れて、異物感や涙、目やに、まぶしさなどを起こす状態です。子どもの頃からの逆さまつげが大人になっても続く場合や、年齢とともにまぶたが内側に入り込んで起こる場合があり、症状が強いときは手術で治療します。
みずほクリニックでは、形成外科専門医の小松院長が、まぶたの厚みや皮膚の状態、ご希望をふまえて埋没法・切開法を選び、まつげの向きと見た目の両方を整える逆さまつげ手術を行っています。上まぶたの切開法は保険適用となる場合があります。
まつげが目に当たって気になる方は、我慢せずに相談してみてください。

＊本記事の情報は執筆時点のものです。診療時間・診療内容・料金は変更される場合があります。最新情報は公式サイトまたはクリニックに直接ご確認ください。

＜関連記事＞
逆さまつげの手術は、保険でも自由診療でもできる――「まつげが前を向いたら終わり」の先にあるもの

参考文献（エビデンス）

本文中で最初に引用した順に掲載しています。
【1】Noda S, Hayasaka S, Setogawa T. Epiblepharon with inverted eyelashes in Japanese children. I. Incidence and symptoms. Br J Ophthalmol. 1989;73(2):126-127.
PMID: 2930758　DOI: 10.1136/bjo.73.2.126
日本語要旨：生後3か月〜18歳の日本の子ども4,449人を調べ、角膜に触れる逆さまつげを441人に認めた。年齢とともに減少するが、高校生でも約2％に残っていた。性差はなく、下まぶたの両側に多く、大半は無症状か軽い症状だった。
【2】Kim JS, Jin SW, Hur MC, Kwon YH, Ryu WY, Jeong WJ, et al. The Clinical Characteristics and Surgical Outcomes of Epiblepharon in Korean Children: A 9-Year Experience. J Ophthalmol. 2014;2014:156501.
PMID: 25298888　DOI: 10.1155/2014/156501
日本語要旨：韓国の小児768人の手術記録を後ろ向きに検討。受診時の症状は異物感（27.2％）が最多で、目やに、まぶしさ、視力低下が続いた。平均13.4か月の追跡で740人は良好な矯正を維持し、28人に再発を認めた。
【3】Damasceno RW, Osaki MH, Dantas PE, Belfort R Jr. Involutional entropion and ectropion of the lower eyelid: prevalence and associated risk factors in the elderly population. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2011;27(5):317-320.
PMID: 21415800　DOI: 10.1097/IOP.0b013e3182115229
日本語要旨：ブラジルの高齢者24,565人を対象にした眼科調査。加齢による下まぶたの眼瞼内反の有病率は2.1％（男性1.9％、女性2.4％）、眼瞼外反は2.9％だった。
【4】Khwarg SI, Lee YJ. Epiblepharon of the lower eyelid: classification and association with astigmatism. Korean J Ophthalmol. 1997;11(2):111-117.
PMID: 9510654　DOI: 10.3341/kjo.1997.11.2.111
日本語要旨：下まぶたの逆さまつげを重症度で分類し、乱視との関連を検討した研究。102人（186眼）を検討し、約54％に0.5D以上の乱視を認めた。
【5】Woo KI, Kim YD. Management of epiblepharon: state of the art. Curr Opin Ophthalmol. 2016;27(5):433-438.
PMID: 27213926　DOI: 10.1097/ICU.0000000000000285
日本語要旨：東アジアの子どもに多い逆さまつげの症状、成り立ち、治療をまとめた総説。顔の成長で軽快することもあるが、まつげによる角膜障害が強い場合は手術が必要とした。乱視が多く、弱視につながりうる点も指摘している。
【6】Lew H, Yu SB, Yun YS, Lee SY. Correction of epiblepharon of the upper eyelid by the buried suture technique: correlation with morphological features of the upper eyelid. Ophthalmologica. 2008;222(2):100-104.
PMID: 18303230　DOI: 10.1159/000112626
日本語要旨：上まぶたの逆さまつげ101人（202眼）を埋没法で治療し、最低9か月追跡。9人18眼で二重ラインが消失したが、そのうち8人にまつげと角膜の接触はなく、1人が再手術を受けた。外側のまぶたの厚みと瞼板の高さが、再発に関わる因子だった。
【7】Choi SW, Goldberg RA, Lew H. Blepharoplasty with a Buried Double Twisted Suture Technique to Correct Upper Eyelid Epiblepharon. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4(4):e685.
PMID: 27200247　DOI: 10.1097/GOX.0000000000000667
日本語要旨：上まぶたの逆さまつげ61人（122眼）を対象とした改良埋没法の後ろ向き研究。平均7.3か月追跡し、再発1人、糸の露出2人を報告。埋没法は回復が早い一方、二重ラインの消失や後戻りが課題とされる。
【8】Quickert MH, Wilkes TD, Dryden RM. Nonincisional correction of epiblepharon and congenital entropion. Arch Ophthalmol. 1983;101(5):778-781.
PMID: 6342582　DOI: 10.1001/archopht.1983.01040010778017
日本語要旨：逆さまつげと先天性眼瞼内反に対する非切開の縫合矯正法を報告。まぶたを引く組織の発達との関連を論じ、症状のある逆さまつげへの早期対応を提案した。
【9】Woo KI, Yi K, Kim YD. Surgical correction for lower lid epiblepharon in Asians. Br J Ophthalmol. 2000;84(12):1407-1410.
PMID: 11090483　DOI: 10.1136/bjo.84.12.1407
日本語要旨：下まぶたの逆さまつげ197人に、まつげ下の切開と、瞼板と皮下組織を縫い合わせる方法で手術を行い、1か月以上追跡できた169人中156人（92.3％）で、平均7.1か月の追跡期間に良好な結果を得た。目立つ下まぶたの二重線をつくらずに矯正できた。

※本記事は医療に関する情報提供を目的としたものであり、診断・治療方針は医療機関での診察に基づいて判断されます。